高血压,专家提醒:哪些检查必做,哪些检查可以不做?别花冤枉钱!

文 / 余千兰
2017-07-11 22:05

网友:老师好,我吃降压药7个月了,现在血压平稳还用吃药吗?

余千兰:你好,若高血压确诊了,建议坚持服药,定期体检,保护好血管。

网友:体检都是检查那些项目?隔多长时间检查一次?谢谢老师。

高血压,专家提醒:哪些检查必做,哪些检查可以不做?别花冤枉钱!

余千兰:如血糖、血脂、肝肾功、电解质、心电图、血常规。一般年轻人至少1至2年体检一次。老年人半年至1年体检一次。

网友:化验能查出老师说的这些吗?

一,高血压检查的目的是什么呢?

1,高血压对身体各器官血管的损伤;

2,长期降压服药,防药物的副作用;

3,寻找高血压的一些病因;

4,高血压是否控制得好,指导调整降压治疗方案;

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5,发现高血压并发症,如心、脑、肾、眼、下肢等血管粥样硬化;

6,原发和继发性高血压的鉴别诊断。

二,一般做哪些检查好?

1,基本项目(高血压病体检均应作的检查):

(1),血液生化(钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和肌酐);

(2),全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;

(3),尿液分析(蛋白、糖和尿沉渣镜检查);

(4),心电图。

2,推荐项目:

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(1),24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖、血同型半胱胺酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。

(2)动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,每隔30分钟左右自动测压,连续24小时或更长时间。

正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,在上午6~10时及下午4~8时各有一高峰,而夜间血压明显降低。

目前认为动态血压的正常参考范围:24小时平均血压<130/80mmHg,白天血压均值<135/85mmHg,夜间血压均值<120/70mmHg。

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动态血压监测可诊断白大衣高血压,发现隐匿性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等。

3,选择项目:

(1)对怀疑为继发性高血压者,根据需要可以分别选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT和MRI(核磁共振)、睡眠呼吸监测等。

(2),对有并发症的高血压患者,进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

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所以,广大高血压病友,患了高血压,不是什么都不检查,也不是什么都检查,均是不对的。医生根据病情安排必要的检查,有利于观察评估病情和指导调整诊疗方案。