高血压与饮酒的恩怨情仇

周末在家，听到隔壁大爷们聊天，一位说自己有高血压，每天喝点小酒觉得舒坦得很，测血压也不高，周围一群酒友纷纷点头附和。小编忍不住和大爷们攀谈起来，借着机会刚好讲讲高血压与饮酒的“恩怨情仇”！

首先肯定一下大爷的说法，确实少量饮酒会使外周血管扩张，起到轻微的降压作用。但这个时间很短暂，在饮酒开始的3-5小时内，血压确实会有不同程度的降低。这是因为乙醇（酒精）直接可以扩张血管，再加上乙醇在肝脏代谢后产生的乙醛也可以扩张血管，这样会造成一种假象喝酒会降低血压。

然而饮酒后一时短暂的降压、扩张血管后，迎来的是急剧的升压、收缩血管，这时带来的危害大大覆盖了那一些轻微的降压作用。

高血压患者最重要的治疗目标就是在正常范围内平稳。因为当血压忽高忽低时，就很容易将血管壁磨损。想象一下把血管比作皮筋，大幅度的拉伸动作，势必有一天皮筋承受不住，就会绷断。在血管来说就是被磨损的血管壁会形成血凝块、脂质沉淀等，进一步发展就是堵塞血管，甚至血管破裂。

这种危机情况在心脏发生就是冠心病、心梗；发生到大脑就是中风、脑出血、脑梗塞；在肾脏就是肾动脉狭窄、肾萎缩等。因此保持血压平稳是关键，这也就是在临床工作中我们指出的原发性高血压患者要终生服药，不能随意停药、换药的原因。

“适量饮酒，有益健康”这可能是您听过最大的谎言，现有的证据表明，饮酒与血压增高有密切相关性。就是喝酒酒量越大，血压越高，特别是收缩压（也就是测量时我们常说的高压高）。酒精不但对血管功能有影响，还会损害心肌甚至引起酒精性心肌病；对血脂代谢也有影响，一定程度上也是造成“啤酒肚”的原因之一。况且很多药物在酒精作用下会产生不同的反应，因此吃着药喝酒，无疑也是把自己放到一个未知不可控的危险中。

看完这些高血压与饮酒的“恩怨情仇”，是不是考虑放下手中的酒杯呢？
如果实在避免不了饮酒，那只有最后一招教给大家了！就是中国高血压防治指南建议的每日酒精摄入女性不超过15g，男性不超过25g。将这些换算成饮酒量如下表，大家可以保存到手机里，时刻提醒自己可不要贪杯哦！注意每周的话女性不超过80g，男性不超过140g哟！

饮酒量换算表图