中医调理高血压,四味降压汤,清热祛痰,平肝降压

文 / 健康的蓝天
2021-01-16 18:29

张大叔50岁,高血压病史3年,血压波动于56/105~158/96mmHg之间。曾服西药降压片治疗,虽有效但血压不稳定,面色发白,头昏且胀,视物模糊,晨起痰多,腰膝酸软,夜尿二三次,大便不实,平素畏寒怕冷,舌胖质淡红,苔白腻,脉沉细。辨证属脾肾阳虚,肝阳上亢,治以温补脾肾,清肝潜阳。

高血压的中医病因病机

对于高血压病因病机的认识,历代医家及现代学者大多强调“诸风掉眩,皆属于肝”,倡导从肝风、肝阳论治,然而,由于高血压具有病机复杂、缠绵难愈、终生服药特点,在其疾病进展过程中,病机不可能一成不变,特别是由于现今临床对高血压的早期诊断、降压西药的早期干预以及降压西药的不断优化与广泛运用,使升高的血压被迅速控制,直接改变了高血压的自然进程,及时阻断了高血压的自然进展,使得高血压的中医学病机发生了深刻变化。

肝阳上亢

肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣,头痛,头胀,劳累及情绪激动后加重,颜面潮红,甚则面红如醉,脑中烘热,肢麻震颤,目赤,口苦,失眠多梦,急躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦数,或寸脉独旺,或脉弦长,直过寸口。治以平肝潜阳、补益肝肾,宜用四味降压汤。

四味降压汤

组方:钩藤15g,川芎10g,泽泻10g,生莱菔子10g。

功能主治:清热祛痰,平肝降压。

钩藤清肝泻火、平肝息风为君,治肝风之标;川芎透窍上提、升清降浊为臣,泽泻清热渗湿、利尿通淋为臣,生莱菔子祛痰利湿、引热下行。泽泻与生莱菔子通利二便,使邪从二便而解。

清肝:可选加夏枯草10g,薄荷10g,栀子10g,生地黄10g,羚羊角粉(冲服)0.1g;

平肝:可选加钩藤(后下)15-30g,石决明30g,灵磁石30g,龙骨30g,天麻10g;

疏肝:可选加柴胡10g,香附10g,川楝子10g,炒橘核10g,沉香粉3-5g;

滋水:可选加枸杞子10g,女贞子10g,生杜仲10g,桑寄生10g,川牛膝10g。

具有降血压作用的中药还有哪些?

山楂

山楂提取物中的化学成分主要为黄酮和三萜,具有降血脂、促进心肌收缩及保护心肌、抗动脉粥样硬化、降低血压等作用。山楂提取物,有较稳定、长期的调脂作用,同时能控制血压不再升高,其降压机制以扩张外周血管为主。

葛根

葛根主要成分包括异黄酮类、葛根苷类、三萜皂苷类。生物碱及其他化合物等。其异黄酮中含有葛根素具有扩血管、降血压、抗心肌缺血等作用。研究证实了葛根素有扩血管作用;并发现其扩血管作用在应用 L-硝基精氨酸和破坏内皮细胞后明显减弱,提示血管内皮细胞合成的NO可能参与了葛根素的扩血管作用。

决明子

决明子提取物的扩血管作用可能与抑制受体操纵性钙通道开放、调节血管内皮细胞iNOS和一氧化氮释放有关。改善高血压诱发的肾损伤,其作用机理与抑制心内血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮素分泌等有关。

余甘子

余甘子为一常用藏药,有众药之王之称。余甘子具有降血脂和血糖、降压等多种药理作用,且无明显的毒副作用。高血压患者的发病与肝脏关系密切,而余甘子提取液能够增强肝细胞的恢复能力。

高血压是一种比较顽固的慢性疾病,不仅需要长期服药控制血压,还要有良好的生活习惯,避免情绪激动,合理饮食,劳逸结合,坚持适当运动,低盐低脂饮食,还要保持大便的通畅,避免心脑血管意外的发生。