糖尿病+高血压+肾病,中医帮六旬的他稳定肾功能,避免肾衰尿毒

文 / 健康科普小护卫
2021-01-05 19:15

2016年10月2日我接诊了一位患者,这位患者年纪较大,就诊时已经60岁,就诊时苗先生自觉乏力,恶心。从苗先生口中了解到,苗先生有10余年的糖尿病史,一直通过口服降血糖药进行降糖。同时苗先生还患有高血压病史10余年,既有高血压又有糖尿病。

3个月前苗先生发现尿蛋白阳性,24小时定量为1.8g,血肌酐127umol/L,被当地医院确诊为糖尿病肾病。苗先生在肾友介绍下来到北京寻求中医药治疗。苗先生9月2日来莫主任处初诊时精神疲倦,心悸乏力,睡眠较差,夜尿比较多,我们为他舌诊,舌暗苔薄黄。

根据患者症状我们辨证分析苗先生属于脾肾两虚,湿浊瘀阻,治疗当以健脾益肾,活血化瘀,通腑泄浊。于是选用中药黄芪、淫羊藿、菟丝子等中药为苗先生治疗。苗先生服用中药汤剂治疗15天。

10月17日二诊时苗先生自觉乏力症状减轻,身体力气增加。偶尔心悸,食欲尚可睡眠差,继续服用上方进行治疗14天。

11月2日三诊时患者乏力症状好转,心悸症状消失,此时中医治疗调整药方加入金樱子等中药为患者补肾健脾,继续巩固治疗1月。

12月2日四诊时苗先生精神状态不错,睡眠状况好转,夜尿减少,检查24小时尿蛋白定量1g,血肌酐101umol/L。叮嘱苗先生注意饮食,定期复查。随访至今两年患者肾功能稳定,血肌酐稳定,未再出现复发。

中医如何治疗糖尿病肾病?

中医在治疗糖尿病方面,结合患者的实际情况。来改变患者不好的饮食和运动习惯。患者要戒烟戒酒。同时要控制体重。再给一定的血糖控制治疗。这样有效地减蛋白尿的发生。

中医治疗糖尿病肾病主要是辨证治疗,也就是个体化治疗,它的特点是并不是说每一个病人的用药都是一样的,在用药的时候要根据病人的不同情况来选择合适的药物。总的来说,在辨证治疗的基础上还要适当加一些辨病治疗,比如加一些活血化瘀的药物等。