触目惊心的中国高血压调查数据,JAMA子刊:1/4年轻人有高血压!

文 / 健康加一
2020-12-22 19:12

一项由中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管疾病中心、阜外医院李静教授牵头开展的研究显示,在中国35-49岁的人群中,26.2%的人患有不同类型的高血压,而且知晓率和治疗率都很低。研究结果发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open。

研究人员对“中国以患者为中心的心脏事件评估-百万人项目”(PEACE MPP)的数据进行了分析,共涉及898929名年龄在35-49岁的受试者,61.0%为女性。PEACE MPP项目覆盖了中国31个省的152个农村和100个城市。

研究开始时,收集了受试者的年龄、性别、身高、体重、婚姻状况、教育水平、当前吸烟状况、饮酒、糖尿病和既往心血管事件(心肌梗死或中风),以及使用抗高血压、降糖、降血脂和抗血小板药物等信息。

此外还测量了受试者的血压,并根据《中国高血压管理指南》,将高血压分为不同亚型:

单纯性收缩期高血压(ISH),收缩压水平≥140mmHg,舒张压水平<90mmHg;

单纯性舒张期高血压(IDH),收缩压水平<140mmHg,舒张压水平≥90mmHg;

收缩舒张期高血压(SDH),收缩压水平≥140mmHg,舒张压水平≥90mmHg;

控制良好的高血压,曾经诊断为高血压或接受抗高血压药物治疗后,收缩压水平<140mmHg,舒张压水平<90mmHg。

研究人员统计发现,26.2%的受试者患有高血压,其中7%为单纯性收缩期高血压;3.9%为单纯性舒张期高血压;13%为收缩舒张期高血压以及2.3%为控制良好的高血压。

此外,86.7%的单纯性收缩期高血压、85.7%的单纯性舒张期高血压以及75.1%的收缩舒张期高血压患者,未接受治疗。

而在未接受治疗的高血压患者中,绝大部分并不知晓自己患有高血压,仅有6.8%的单纯性收缩期高血压、5.7%单纯性舒张期高血压以及17.7%的收缩舒张期高血压患者,知晓自己患有高血压。

研究最后强调,中国青年、中年人群中,高血压的控制率和知晓率都很低,需要提高人们对高血压的认识,以及需要对年轻个体进行更好的循证指导,减少血压升高带来的危害。

要避开高血压,就要先找到年轻人患上高血压的原因。

老年人患高血压我们不难理解。因为动脉血管会随年龄增长,发生退行性硬化或粥样硬化,使得血管壁弹性降低,从而导致收缩压显著升高。但年轻人血管弹性尚可,为何也会患上高血压呢?其实和长期精神紧张、压力过大、不良生活习惯,三餐不定时,抽烟饮酒,应酬多,缺少锻炼、坐多动少等不无关系。

因此,防治高血压也要从这些方面入手!

(1)控制体重,避免肥胖

研究显示,25岁~40岁以下人群,正常体重的人患上高血压约11.3%,但是肥胖人群患病率可达44.5%。控制体重非常重要。

(2)忌长期大量吸烟、饮酒

吸烟会加速动脉粥样硬化,心跳加快,导致收缩压和舒张压升高。长期大量饮酒也会令血压升高。

在防治高血压的过程中,应该做到戒烟、少喝酒。

(3)避免口味过重

高盐饮食是高血压早发的一大诱因,指南建议,我们每天的食盐量最好小于6克。

另外,要低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入),多食新鲜蔬菜水果,注意钾离子和微量元素的摄入。

(4)加强锻炼

长期坚持进行一定量的体育运动可以降低交感神经的兴奋性,改善血管的顺应性。同时对提高免疫能力、保持正常体重亦有一定效果。

(5)定期体检

高血压的高危人群,建议每年体检一次,一旦发现高血压,及时干预改善。

研究发现,氢气除了可以减少高血压对血管的伤害之外,还可以发挥对内皮的保护作用,预防高血压和动脉粥样硬化的发生。

内皮功能障碍会引起血管损伤的累计并引起慢性炎症,继而引起动脉粥样硬化和高血压。内皮源性舒张因子可扩张血管以维持脉管系统的稳态。其中,一氧化氮介导的血管舒张起关键作用。而血流介导的血管扩张是评估血管内皮功能的专业指标,主要在肱动脉进行。日本福冈的原宿医院评估了富氢水对34名健康志愿者肱动脉FMD的影响。在实验开始前,所有志愿者的收缩压、舒张压、心率、静息动脉致敬和FMD均无显著差异。34名志愿者分为两组:氢水组16人,研究使用商业化的袋装富氢水,每袋500毫升,氢气浓度为7毫克/升;对照组18人,饮用纯净水。结果发现,饮用富氢水后清水组FMD平均增加20%,而对照组的FMD略有下降,提示饮用富氢水后肱动脉血管扩张度显著增加,血管弹性得到改善。

该研究显示了饮用富氢水对抗FMD产生的剪切作用和氧化应激、对内皮产生保护作用,长期坚持饮用富氢水该种效应可能持续叠加,对血管内皮产生持续的保护作用,可预防高血压和动脉粥样硬化的发生。

总之,对于高血压要做好预防措施,避免疾病伤害。