高血压用药需遵循的原则,任何一个原则,都不能丢掉

文 / 心血管内科王医生
2020-12-14 11:48

据统计,中国有2.45亿人患有高血压。高血压虽然没有症状,但会继续损害大脑、心脏、肾脏和血管。高血压患者之所以需要终身服药,是为了保护靶器官,降低并发症的风险。但原发性高血压患者需要合理用药,掌握一定的用药原则,才能更好的稳定血压。

高血压用药应遵循哪些原则?

1.以保守治疗为主

高血压的发生与体质、年龄、家庭遗传等多种因素有关,但这是不可逆的。同时,一些不良习惯也会诱发高血压,如肥胖或超重、抽烟喝酒、精神紧张、熬夜等。部分单纯性轻度高血压患者只需纠正不良习惯,维持正常体重,即可在不服用降压药的情况下血压稳定达标。但生活调理后,3~6个月血压仍不能控制在标准范围内,应考虑用药稳定血压。

2.从低剂量药物开始

轻度高血压患者如需用药,应根据实际情况自行选择降压药。不能突然大剂量服药。先小剂量服用,以受体阻滞剂为主,因为这些药物可以控制和减缓心率。从小剂量开始,然后慢慢调整剂量,可以帮助控制血压,增强药物耐受性,避免药物引起的不良反应。

3.选择长效降压药

高血压患者首选长效降压药,因为一天服用一次方便,降压效果可维持24小时,可提高患者用药依从性。此外,长效降压药还能稳定控制血压,避免血压过度降低引起的低血压。长效降压药一般可以达到稳定的血药浓度,从而达到降压效果,但需要长期用药才能看到降压效果。因此,接受长效降压药的患者,一开始降压效果较差,可以适当延长用药时间。

4.注意药物的组合

中重度高血压患者需要联合用药,也适合心脑血管疾病高危人群。联合降压药物可以通过不同的机制降低血压和药物的副作用。此外,联合用药还可以保护心、肾等靶器官,有效减少并发症。

5.注意用药安全

不同种类的降压药有不同的不良反应。同一种降压药对不同高血压患者的不良反应是不同的。因此,在长期使用抗高血压药物的过程中,有必要了解药物不良反应,了解长期用药引起的用药安全问题,防止因用药不当而引发的一系列危害。