高血压病是严重的病吗?高血压病该怎么治疗?合理治疗有哪些?

文 / 微知健康
2020-12-11 10:44

高血压病的合理治疗

高血压病是不太容易治愈的疾病,虽然治疗方法较多,但是,到目前为止,还没有一种可治愈各种高血压病的特效药。如果能够早期合理用药,辅以适当活动,生活规律,控制饮食等综合措施,高血压病也是可以控制的,尤其是新近出现了很多新型的降血压药,疗效均较理想。接受合理治疗的高血压病病人,其预后仍然是比较好的。

对一些继发于其他疾病(肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等)引起的高血压病,只要能很好地治疗原发疾病,高血压即可以得到控制。一般的降压治疗,只能是对症处理;对一些原发性高血压来说,重视克服有关诱因,是非常重要的。

不少病人,由于情绪烦躁、夜不能眠,血压波动大,用一些镇静药就可能有很好的降压效果。有些老年肥胖病人,随着体重的增加,血压更加增高,如果能够有效地减肥,有助于血压降至正常。疲劳、紧张也是常见的诱因,应该避免。

药物治疗是很多病人首先考虑的问题,只要坚持用药,合理用药,高血压病患者会得到满意的治疗效果。然而,每个病人所用的降压药不一定相同,应该考虑每一个病人的具体情况。有不少早期高血压病病人,只有很轻微的症状,有的甚至没有症状,就不必立即投用强烈的降压药,只要服用一些普通的利尿药就可以了。

用双氢克尿塞、环戊甲噻嗪、氨苯喋啶等,治疗一段时间后血压仍不下降,可以增加些镇静药,如安定、利眠宁等;对于一些中度高血压病人,多选用利尿降压药及心得安等药物联合使用;重度高血压,可选用联合用药。应用血管扩张药治疗高血压病,已取得良好的效果,盐酸哌唑嗪、氨酰心安是很受欢迎的药物,尤其是氨酰心安和心得安,心率偏快的高血压病病人更为适用。

近几年来,新用于降血压的药物比较多,如可乐定、异搏定、硫氮卓酮、硝苯吡啶、卡托普利、尼群地平、倍他乐克、硝普钠、开搏通、尼卡地平、拉西地平、络活喜等,对各型难治性的高血压病病人均有很好的疗效。多品种、小剂量的降压药的联合应用,既可减轻副作用,又可提高疗效,这是治疗高血压病闯出的一条新路子。

不管应用什么降压药,如果血压已降至正常,不应该加大剂量,这一点人们往往能够注意到。但是,不少人常在血压降至正常后立即停药,这样,常使血压反跳或波动,可能增加更多的并发症,人们并未认识到这种做法的危害性。

因此,当应用降压药使血压下降后,可将药物减至最小的有效剂量,继续服用半年至一年,以后再根据病情决定是否用药。世界卫生组织曾提出权威性治疗高血压的“阶梯方案”,但是,方案一再被修订。最合理的治疗方案,应该根据病人的具体情况具体分析,力争找出适宜个体的方案,这就是“个体化”原则。

在高血压病的患者中,一般是脑力劳动者居多。病人如果能够参加适当的体力活动,可以减轻自觉症状。这对以脑力劳动为主的高血压病病人尤其重要。可以根据不同情况,选用散步、慢跑、太极拳、气功、广播操等活动。保健按摩常可以使紧张的肌肉放松,人体的外周血管得以舒张,血压可以降低。

有人按压双侧曲池穴5分钟,高血压病人的血压可降低13~27千帕,即10~20毫米汞柱。养成良好的、有规律的生活习惯,早睡早起,劳逸得当,动静结合,避免紧张,消除忧虑,戒除烟酒,对治疗高血压病都有重要的作用。对精神紧张、患有失眠症的病人,要不加迟疑地应用安定药,如芬那露、安定等。

现代医学特别重视采用低盐饮食以辅助治疗高血压病。高盐饮食的病人,体内钠盐增多,血容量增加,血压容易升高,高血压则不易下降。应用低盐饮食后,血压容易控制,也能维持在一个较好的治疗水平上。中医常选用天麻钩藤饮加减来治疗高血压病。

其方如:天麻、钩藤、石决明、野菊花、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、白芍、茯神等。民间有不少验方也可以酌情选用,带红衣的花生米,在陈醋中密封浸泡1周后,每晚睡前服5~10粒,连服1周后观察,有一定的降压作用。针灸治疗高血压的效果是肯定的,针刺曲池,有即刻降压作用,并可作为高血压急诊时选用之良药。