高血压考点总结

一、常见考点

1.动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。

2.最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。

3.高血压病各期的病变特点。

4.风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。

二、高血压各期的病变特点

1.功能紊乱期

病理变化：为高血压病早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。

2.动脉病变期

病理变化：①细小动脉硬化：是高血压病主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变，最易累及肾入球动脉、视网膜动脉和脾中心动脉。

②肌型小动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑小动脉等。

③大动脉硬化：弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发动脉粥样硬化。

3.内脏病变期

①心脏病变：主要为左心室肥大。

②肾病变：原发性颗粒性固缩肾。

③脑病变：脑水肿或高血压脑病(高血压危象)、脑软化(微梗死灶、微动脉瘤)和脑出血。脑出血是高血压最严重并发症，多发于基底节、内囊，其次大脑白质、脑桥和小脑。

④视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化。

看完知识点后，咱们来做一道题当堂练习练习：

1. 【单选题】高血压时，细动脉硬化的病理改变是：

A.动脉壁纤维化 B.动脉壁水肿

C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素性坏死

正确答案为C选项。