心内科专家分享：对付高血压，要从这2个方面“双管齐下”

准确测量血压，尽早识别高血压，积极接受科学的治疗，对高血压患者具有重要意义！将血压控制在合适的范围内，是高血压患者避免发生心脑血管事件的基础。

对此，作为中国高血压联盟副主席、广东省心血管病研究所教授、广东省人民医院心内科主任医师，陈鲁原教授一直从事心血管内科学及心血管药物治疗学的研究和实践，在“高血压治疗”这一话题上，他在“医联媒体”直播间为我们详细的讲解了高血压的治疗措施!

（陈鲁原教授）

陈鲁原教授说：“高血压病是可防可治的疾病，最重要的是要改善和建立良好的生活方式，通过生活方式的干预，再坚持药物治疗，使自己的血压控制在正常范围之内，高血压病人同样可以健康长寿！”

1、生活方式干预

高血压的主要致病因素有遗传、年龄、体重、饮食、吸烟、饮酒、精神状态等，除了遗传和年龄属于自然不可修正因素外，其他均属于不健康的生活方式。

因此，陈鲁原教授强调，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。

2、药物治疗

除了少数高血压较轻的患者，通过调整生活方式，可以降低血压、在医生指导下减药甚至停药以外，大部分患者都需要终生用药，因此关于“如何选择合适的降压药”这个问题大家都非常关注。对此，陈鲁原教授指出，为取得最佳降压疗效，医生需要根据患者自身的临床情况，实现个体化药物治疗，做到“量体用药”，避免出现治疗失败和不良反应的情况。所以，患者必须在专业医生的指导下，遵医嘱选择药物，而不是擅自选择药物治疗！

中国高血压防治指南将普利类（ACEI）、沙坦类（ARB）、钙拮抗剂（CCB）、利尿剂、β受体阻断剂5类降压药作为一线降压药，可以首选使用。除了以上常见5种药物，还有一种叫单片复方制剂，作为联合用药使用。

（陈鲁原教授直播截图）

陈鲁原教授表示，除了老年人身体虚弱以及1级高血压低危患者外，所有的高血压药物治疗一般推荐联合用药。70%患者至少需要使用2种药物，10%~20%的患者需要用到3种药物，少数患者需要4种药物。而且用药剂量需要用到药物说明书上的最高剂量，才能把血压控制住。

服用降压药时，避免走入这一误区

“医生，得了高血压是不是要一辈子吃药呢？”

“医生，是药三分毒，长期吃降压药会不会副作用呢？”

……

对于高血压的用药问题，不少患者都存在着各种隐忧，同时也让一部分高血压患者不敢到医院进行正规治疗，转向去寻求偏方、特殊疗法，进而导致经济和健康的损失。

谈到药物治疗，陈鲁原教授说：“有效平稳的降压治疗所产生的获益，远大于降压药物不良反应产生的风险”！

他表示，降压药不等同抗生素，并不会赖药，而且服用降压药导致不良反应的概率非常低，只要遵守医生的指导下用药，还是很安全的！比起我们能看得见的“副作用”，血压控制不良对心脑肾血管等重要器官产生的损伤往往是“看不见”但更危险，日积月累会引起动脉粥样硬化、心肌梗死、中风、肾衰竭等并发症，严重影响身心健康。

（陈鲁原教授直播截图）

总的来说，尽早启动药物治疗，合理选择治疗方案，坚持规律用药，可大大提高高血压等控制率，大大减少高血压并发症等发生。

最后，陈鲁原教授还表示自己就是个高血压患者，但一直长期坚持吃降压药，注意饮食，还坚持锻炼，现在他的血压控制的非常好。