高血压头晕头痛,中医分4个类型辨证调理,辨证论治效果好

文 / 同仁医院马小丽
2020-10-18 00:42

中医本来并没有高血压的病名,而根据高血压通常以头痛、头晕,乏力等为较常见的症状,可归属于中医学的“眩晕”“头痛”的范畴。根据中医对高血压的研究,发现通过辨证分型,可以将高血压病大致分为肝火旺盛型、气血亏虚型、阴虚风动型以及脾虚痰湿型四个类型。在临床上治疗、调理时,根据不同的证型,可以采取不同的调理治疗方法。

1肝火旺盛型对号入座:

本类型高血压患者多为中年人、体型壮实、多伴见左心室肥厚,晨间血压较高,血压常因情绪波动明显,临床症状主要表现为头晕、头胀痛,以两侧为主,性格急躁、心烦易怒、口苦面红、失眠多梦,或兼胁痛,唇舌、肢体麻木,舌红苔黄,脉弦数。

中医分析:

该种类型的高血压,多因忧郁恼怒太过,肝失调达,肝气郁结,气郁化火、肝阴耗伤、风阳易动、上扰头目、发为眩晕。《素问玄机原病式·五运主病》中言:“所谓风气甚,而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转”。

中医治疗:

天麻钩藤汤或滋水清肝饮加减。


中医食疗:

桑叶菊花决明子茶

取桑叶5g,菊花3g,决明子6g,一同泡茶饮用。也可放入养生壶中,水煮20分钟后,代茶饮用。

桑叶、菊花、决明子,都可清泻肝火,而且桑叶菊花又可平肝阳,缓解肝火旺盛导致的头晕、疼痛以及眼睛昏花等身体不适。


2阴虚风动型对号入座:

此型高血压患者多为老人、体型偏瘦,主要表现为头晕目眩、头痛且空,耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,失眠,舌质红绛、少苔、脉弦细。

中医分析:

肾主骨生髓,髓上通于脑,肾精亏虚或阴损及阳,肾阳虚弱,清阳不展,均可发为头痛。《石室秘录·偏治法》:“如人病头痛者,人以为风在头,不知非风也,亦肾水不足而邪火冲于脑,终朝头晕,似头痛而非头痛也。若止治风,则痛更甚,法当大补肾水,而头痛头晕自除。”

中医治疗:

以镇肝熄风、滋阴潜阳为主,可选用镇肝熄风汤加减


中医食疗:

罗布麻茶

取罗布麻叶6g,开水冲泡后代茶饮用;也可放入养生壶中,水煮15分钟左右,代茶饮用。

本品味苦性凉,专入肝经,既有平抑肝阳之功,又有清泻肝热之效,故可治疗肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩,烦躁失眠等。本品单用有效,煎服或开水泡汁代茶饮。


3脾虚痰湿型对号入座:

此型高血压多为体型较胖之人,常伴高脂血症,头痛昏蒙,或眩晕而见头重如裹,胸脘满闷,呕恶痰涎,身重困倦,肢体麻木,舌体胖大,苔白腻,脉弦滑或濡滑。

中医分析:

过食肥甘,损伤脾胃,以致健运失司,水湿内停,积聚生痰,痰阻中焦,清阳不升,头窍失养,故发为眩晕。《丹溪心法·头眩》中强调“无痰则不作眩”《医学正传·眩运》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先而兼补气之药。”

中医治疗:

宜化痰祛湿,熄风开窍,方选半夏白术天麻汤加味


中医食疗:桑叶陈皮茶

取桑叶5g,陈皮9g,一起泡茶饮用,也可放入养生壶中,水煮20分钟后,代茶饮用。

桑叶,可平肝阳,息肝风,陈皮可燥湿化痰,二者共同代茶饮用,具有祛湿化痰,平肝熄风而稳定血压的作用。


4气血亏虚对号入座:

此型以中年妇女尤为多见,眩晕、头痛隐隐、活动或遇劳加重,面色苍白或萎黄、唇甲不华、神疲乏力、倦怠懒言,心悸纳差、舌质淡、苔薄白、脉细弱或芤。

中医分析:

本型高血压患者,多因各种原因失血后体虚,或平素缺乏锻炼、或平素忧思劳倦,脾胃虚弱致气血化生不足,气虚则清阳不升,血虚则清窍失养,故发为眩晕。《景岳全书·眩运》言:“原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳而致,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附而然,当益阴补血,此皆不足之证也。”

中医治疗:

宜补益气血,方选八珍汤加减


中医食疗:洋参龙眼粥

取西洋参9g,龙眼肉4枚,先煮西洋参1小时,过滤取汁;然后再煎煮一次,过滤取汁。将大米80g,龙眼肉放入参汤中,煮粥食用即可,可以用蜂蜜调味。

西洋参可滋阴补气,大补元气,而且不会引发上火;龙眼肉可健脾养心,益气养血,与西洋参配合,既能滋补气血,又不用担心上火的问题。