头晕=高血压?别傻了,头晕远没有你想象的那么简单!

文 / 全科吴医生
2020-10-13 00:42

一提到头晕,很多人的第一印象都是高血压,有很多病人找我看病的时候也都这样,我问他们因为哪里不舒服了来看病,这些病人都会回答道因为血压高,然后我问他们血压测得有多高的时候他们都会说没测,然后我问他们不测怎么知道血压高了,他们就都会反问我道血压不高又怎么会头晕。为了确认他们的血压到底高不高,我都会亲自给他们测量血压,这些病人最后测量的血压都不算高,然后他们又开始怀疑我测得不准了,每次遇到这样的病人我都很头晕。

高血压并不是头晕的唯一因素,血压不高但是总是头晕,你有没有想过其他的原因?
  • 1.中枢性病因

所以的头晕首先要排查危害性最大的中枢性病因,所谓的中枢说白了就是我们的大脑,脑梗死、脑出血、TIA(短暂性脑缺血发作)等等中枢性病因也都会引起头晕!高血压、糖尿病等因素都是脑卒中的高危因素,合并有这些高危因素的头晕患者更应该警惕脑卒中的可能!

中枢性病因往往有意识障碍(嗜睡、昏迷、意识模糊等)、看东西有重影、说话不清晰、咽东西呛咳、口角歪斜、一侧肢体乏力、走路不稳等神经系统方面的症状和体征。头颅CT、头颅磁共振等检查有助于明确诊断。

  • 2、外周性病因

外周性病因主要见于外周前庭系统,外周前庭系统其实是我们耳朵里的一个小部件,我们人体之所以能保持平稳离不开前庭系统的调节,我们人之所以会晕车、连续翻转的时候会感觉眩晕,这也都是前庭系统“功劳”。所以啊,外周前庭系统方面的疾患,比如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎等等都会引起头晕。外周前庭系统所引起的头晕往往都很剧烈,据患者所描述,那是一种天旋地转的眩晕,患者都不敢转动头部,头部一动就晕得很厉害,患者往往还伴随着呕吐、冒冷汗,梅尼埃病、突发性耳聋等疾病还会伴有听力下降等症状。

  • 3.其他非前庭系统病因

精神心理疾病(比如抑郁、焦虑、精神紧张等等)、心血管疾病(低血压、高血压、心律失常等等)、血液系统疾病(贫血、血液系统肿瘤等等)、内分泌疾病(甲亢、加甲减等等)等。

你看吧,头晕并不是你想象的那么简单,血压只是可能导致头晕的一小部分因素而已,头晕了不要只盯着血压,如果反反复复头晕要警惕其他疾病的可能!

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