量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

文 / 健康Q博士
2017-07-09 10:03

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

张先生给自己量血压,结果发现,血压在一天之中不一样,而且差别还挺大。上午10时左右为160/90毫米汞柱,下午17时左右为120/75毫米汞柱。张先生很疑惑,两个数据怎么差别这么大?到底用哪组数据来确定为高血压呢?这算不算血压偶尔升高,一般正常呢?

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

确实,一天中血压存在波动!

受机体生物钟的控制,人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下,不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

血压白天与夜间的变化也是有节律的,正常健康人血压的节律呈两峰一谷,长柄勺型:即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷,凌晨血压又复上升,清晨起床后(6时)血压急剧上升,约8~9时达高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6时出现第二个高峰,以后逐渐下降。当然,也有人例外。此外,心脏还会随着日常活动的变化而变化,兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。因此,两个血压的峰值特别容易出现心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中的危险。

一天中血压波动太大,危险!

无论正常人还是单纯高血压患者,其血压都是波动变化的,但血压波动变化是有规律的。正常人一天中血压波动幅度在20~30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压本身的危害还要大。这是因为忽高忽低的血压,会使血管像橡皮筋一样,时而绷紧,时而放松,如果血压波动过大,对身体就非常不利。高血压患者一般又都伴有血管硬化,如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱,甚至发生断裂。同时,这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大,常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。

正确监测:给自己画一幅血压波动图

高血压患者的血压会经常出现波动,这些波动除了跟饮食、习惯、情绪、运动有关以外,跟个人的身体状况也有着很大的关系。那么高血压患者如何才能掌握自己血压波动的规律呢?

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

一般来说,很少有高血压患者能够清楚了解自己日常的血压波动情况,对自己的病情并不完全了解。而血压的波动也是心梗、脑中风的早期预警信号。因此,建议患者在家自测血压并给自己制作一个反应自身血压波动情况的“血压波动图”。

一份好的血压图表应该包含哪些内容呢?

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  • 图表通常以周为单位画出。

  • 一般记录下来测量血压的日期、时间、血压及所服药物等项目。

  • 标注每天血压的最高值,做自己的血压波动曲线图。这样就能清楚地反映自己的血压波动情况。人在一天中有两个血压峰值期,分别是早晨6~9点和下午4~6点。患者可以在横坐标上标出这两次测血压的时间,纵坐标上用不同颜色的笔标出收缩压和舒张压的数值。

  • 当发生头晕、头痛、心悸等症状时,需要及时测量血压并重点记录和标注。

  • 这样的图标不但有利于患者掌握自己的血压波动,还可以给医生很有价值的参考,帮助患者做好高血压并发症的预防。掌握血压变化的规律,才能正确认识高血压和指导管理高血压。另外,了解了这个规律,高血压患者在高峰时期就应避免情绪过度激动,不宜疲劳、不做剧烈运动。

测准血压,注意技巧
  • 在家测量

在医院,大多数人因紧张,测得的血压值会比在家测的高出20~30mmHg,这也是俗称的“白大衣效应高血压”。与此相反的“假性高血压”就是在医院所测的血压低于家庭血压。这两种高血压使医生得不到患者真正的血压状况,对高血压治疗有一定的障碍。所以,平时家庭血压自测特别重要。

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  • 注意测量时间

每天测量血压的时间应该相对固定。因为人的血压在一天内变化很大,因此,建议测量时间为清晨起床后、上午10点左右、下午四五点及睡前。这样可以观察到一天内的血压动态变化,能较真实地反映血压水平。

  • 正确的测量方法

在温暖的房间里,每天在同一时刻进行测量;

坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带;

臂带同手臂之间不要有空隙;

臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度;

测量前做几次深呼吸,心情放松。

不同血压计,各有需要注意的地方

很多高血压患者家里都自备血压计,但是,测血压也需要掌握一定技巧。目前最常用的血压计大致有三类:

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最常用的血压计是水银柱式血压计。它测量准确,价格便宜。不过袖带的大小应根据上臂的粗细选择,如果袖带太小或太紧,测出的血压偏高。使用时注意让袖带的高度与心脏平齐。

气压式血压表体积小,携带方便。但需定期校准。

电子血压计简单方便,一目了然,但是,指夹式电子血压计并不适合高血压病人的日常监测。并且,脉搏很弱的人、血压过低者、恶性高血压患者及危重病人不宜用电子血压计测量。

量血压必知:一天中你什么时候血压最高?

Tip:电子血压计不准,怎么办?

可用“交替法”来帮助判断电子血压计不准的问题。

第一次用水银柱血压计测血压,休息3分钟后用电子血压计测第二次,再休息3分钟,最后用水银柱血压计测第三次。取第一次和第三次测量的平均值,与第二次使用电子血压计的测量值相比较,差值应小于5毫米汞柱。