降血压很简单,4步轻松搞定!

文 / 心健康
2020-03-15 08:17
血压降不下来,在日常生活中非常的常见。很多人来到医院就给医生抱怨,这个降压药也吃了,那个降压药也吃了,可血压就是不正常。
实际上,难治性高血压有,但难的连医生也束手无策的,并不多见。其实很多人的高血压,只要有针对性的进行简单调整,都可以轻松的血压达标。但在我国高血压知晓率、服药率、达标率都不高,或许和医生水平参差不齐有关,但很大程度上和高血压患者的科普素养有待提高关系密切。

今天陈大夫教你4步,可以搞定绝大多数的高血压,简单得很,一起来看看吧!一、开始一种药很多医生读第一条,肯定就开始批判我了!对于二级和以上的高血压,启动降压治疗就建议联合用药,对于合并心衰等其他并发症的高血压,要联合某某药物等。上班十几年了,陈大夫也知道,但你见过一个高血压,以前没有吃过药,一开始就吃2、3种以上的吗?你就是给他开了,他也不一定吃啊!所以干脆顺着他,开始加一种你认为对这个患者最适合的药物即可。
二、不达标加一种如果单纯一种药物不能降血压达标的时候,就不要再调整药物了,直接联合第二种降压药物。很多医生还会反驳我,如果是血压刚好已经将要达标,还联合吗?如果是......反正会有医生不满意,因为不符合他的思想和逻辑。但针对于大多数人,记得不要讲特殊病例。如果一种不满意,直接加第二种降压药联合即可。

三、再不达标再加一种读到这,很多同行和读者都该笑了,陈大夫你是来搞笑的吧!一开始一种,不行加一种,不行再加一种!你写文章是糊弄我们的吧!错了,以我上班十几年的经验,很多人热衷于来回频繁换药,但一说联合用药,他们就很抵触,但事实是,联合用药会大大增加降压的达标率。通俗的讲,就是联合用药才能更有机会控制血压。四、最重要的第四条很多人会说,第四条应该是不行再再加一种。其实已经不是了,如果三种及三种以上的降压药,且其中包含了利尿剂在内,已经足量使用以后血压仍然在140/90mmhg以上,那么考虑你就是难治性高血压了。此时你就不要自己再调整降压药了,此时到高血压专科门诊就诊,把专业的事交给专业的人去做就对了!

我表达的核心思想不知道大家明白没有,联合用药是高血压达标的灵魂和核心。很多人都说陈大夫你怎么就能把血压控制这么好,其实不是我的水平有多高,而是我们药物联合的足够多!如果你记得了降压药使用的灵魂,在高血压治疗方面,我就可以失业了。在加一种药物和再加一种药物的时候,可不是简单的罗列和叠加。这里的一种药物指的是一类,毕竟降压药一共常用的就5大类——普利类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂。再加用药物的时候,一定不要加用同一类中的另一个药物。

罗里罗嗦,不知道核心意思大家明白没有?很多医生还会讲,无论是否启动药物降压治疗,都需要生活方式的改变。这些,恐怕高血压患者都已经听过N遍了。和钟南山院士劝你不出门不扎堆一个样,你听了吗?当然如果不明白,恐怕你就需要挂我的门诊来医院面询了。但你记得,降压是一个需要耐心和时间的活儿,不是一蹴而就的!最后还会有人说:医生我不想吃两种药,那我只能告诉你——你可能还不想得高血压呢!你还想一种药都不吃,但可能吗?责任编辑:钟梦月