高血压患者感染新冠病毒,多少是稳定的血压?医生解读血压标准!

文 / 张之瀛大夫
2020-02-25 08:22

·在目前已披露的新型冠状病毒患者死亡病例中,高血压患者达到了60.9%。这与17年前SARS情况有些类似。在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,针对重型、危重型病例的治疗,也强调了需要在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病。

·对于合并有高血压的新冠患者的治疗,应特别关注此类病人的血压变化情况,并做好基础血压管理。治疗可参考《中国高血压防治指南2018修订版》中对高血压管理的治疗建议:①一般患者血压应降至<140 /90 mmHg,能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130 /80 mmHg;②推荐优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,可以优先考虑地平类降压药;未感染者,同时血压平稳者,无需调整降压药使用方案。已经感染者,尽量不用沙坦类降压药和普利类降压药,在医生指导下优先选用地平类降压药。③对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压20 /10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。

·对于血压控制不佳的患者,尤其是高血压急诊和亚急症,血压升高伴有明显症状的患者,应该及时就医调整治疗方案。严格控制基础疾病,同时慢性病患者积极的加强防护,才是降低感染率,减少死亡率的关键。

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