清晨高血压危害大,起床后做好3件事,血压稳,不再难

文 / 药说儿
2020-02-14 16:46

不少朋友都知道,高血压患者存在着一个血压的“魔鬼时刻”,通常出现在早晨起床后的1个小时左右。在这段时间里,高血压患者发生脑中风和冠心病的风险,分别是血压正常者的6.01倍和6.24倍。我们的血压在起床之后迅速升高,本是一件很正常的事情,这是为了提高白天劳作与日常活动的效力。但这种情况发生在高血压患者身上,却有着很大的风险,特别是那些基础收缩压(未吃药的情况下)超过155毫米汞柱的人们。

病程较长的高血压患者,由于心脏和肾脏的健康程度下降,特别是动脉粥样硬化程度的增加,心血管的血压调控能力也会随之减弱,清晨血压的升高幅度就不受控制了。根据北医三院的一项研究发现,在中国高血压患者中,约54.6%的人清晨血压不达标。清晨血压不达标者,基本上都是一些年龄较大、病情较长或身体肥胖的高血压患者。高血压伴有慢性肾功能不全者,也容易出现清晨高血压。

如果能够管理好高血压患者的清晨血压,将大大减轻动脉粥样硬化的程度,也能极大地减少患者在心血管系统和肾功能损伤方面的并发症。对此,专家们提出了自我管理清晨高血压的“三知道”原则:(1)、知道控制清晨高血压的重要性;(2)知道自己的清晨血压有多高;(3)知道哪些药物可以降低清晨高血压。

需要注意的是,早上起床后0.5-1小时内,在吃药前、早餐前和排尿后测得的血压,才可认定为患者的清晨血压。对于高血压患者来说,每周至少应该测量3-4天的清晨血压。如果发现自己的清晨血压总是高于135/85毫米汞柱,那就要采取干预手段了。通常来讲,半衰期在24小时以上的降压药,都是控制清晨高血压的理想药物。这些药物,一般每天只需要服用一次,至于具体的服药时间和剂量,则需要听从医生的安排。

除了上述必要的清晨高血压管控措施之外,生活方式的调整也是非常重要的。吸烟喝酒、不恰当的健身运动以及高盐饮食,都会增加清晨血压升高的幅度。实践证明,通过调整上述不良的生活习惯,患者的血压大都会降低10毫米汞柱左右。调整生活方式,主要包括以下三项内容:

1、戒烟限酒,每天的酒精摄入量,男性不得超过30ml,女性不得超过20ml;

2、限盐,每天的食盐摄入总量不得超过6克,最好小于5克;

3、合理的参加体育锻炼,尽量避免在上午6点至10点参加剧烈的体力活动。

对于高血压患者来说,不仅要重视血压的平均水平,更要重视像清晨高血压这样的高危时刻。管理好自己的清晨高血压,能够大幅提高降压治疗的达标率,更能有效减少高血压并发症的发生。