慢病患者防疫更要防病：医生给高血压患者的6个建议，请存好
长长的居家隔离期随着各地陆续复工逐渐走向了尾声。而刚调节好居家隔离心情的老王忍不住又开始担心起必须外出时的感染风险——地铁人多，公交没座，出租难打，走路太远……
愁眉不展的老王很快感觉头晕起来，“药药药，血压又高了……”
无独有偶，很多高血压患者在整个疫情隔离期，都因为情绪的波动造成血压不稳，忽上忽下，而因为疫情的严重和防感染，日常很方便的医疗机构变得咫尺天涯，这些高血压患者不敢去找医生，又担心病情，造成更大的焦虑，陷入了恶性循环。
这类情况在中国医学科学院阜外医院张宇清教授看来，其实大可不必，他在接受媒体采访时表示，高血压患者疫情期间，“利用现代科技，通过互联网+的技术使我们能够对于高血压慢病有更高效的管理手段，血压等数据上传给管理医生，有助于医生进行针对性的指导。
高血压本身是一种需要自我管理的疾病，着重于生活方式的改善和家庭血压监测，做好生活方式调整。”
高血压正常范围自测对照表
如何控制不良情绪？
生活中的不良心理情绪与高血压有着非常密切的关系。在疫情期间，活动空间受到一定限制，体力活动和锻炼有所减少，一段时间内人的情绪会发生变化，比如急躁、焦虑和恐慌等，而这些情绪都将会引发高血压。
临床上治疗不良的情绪变化，有一种“想象疗法”。"想象疗法"是引导患者从纷扰的思想情绪中通过想象使注意力由分散转向集中，情绪由不稳定转向稳定和平静，使精神和躯体得以松弛。现代医学心理学研究发现，想象疗法是借助患者的主观意念进行积极的思维和想象，提高了人体的免疫力和抗病力。“想象疗法”治疗方式：心情出现起伏时，一个人躺在床上，大脑不要考虑任何问题，使大脑放松下来。闭目、舌舐上腭，由头至脚，循序放松全身各部分关节和肌肉。为了测试自己是否放松了肌肉，可以先轻轻地握拳头，以感受肌肉的松弛程度，如此反复至感受到真正的放松即可。
另外，预防和缓解心理压力的主要方法还有：
1.避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度；
2.正确对待自己和别人，大度为怀，处理好家庭、同事间的关系；
3.增强承受心理压力的抵抗力，培养应对心理压力的能力；
4.寻找适合自己的心理调适方法，有困难主动寻求帮助；
5.心理咨询是减轻精神压力的科学方法；
6.避免和干预心理危机（一种严重的病态心理一旦发生，必须及时求医）。
心态对治疗高血压效果关系重大。平时，高血压患者不要因为生活中的诸多变化而过度情志变化，应该努力培养积极乐观的生活态度，遇事平心静气，泰然处之。
中国疾控中心也提醒慢病患者，保持乐观积极心态，对待新型冠状病毒感染不要恐慌，做好必要的防护。以自己喜爱、可行的方式，如听音乐、唱歌、跳舞、微信联络亲友等方式放松心情。
稳好血压，离不开培养健康的生活习惯。天津中医药大学第一附属医院老年病科为高血压患者指导健康生活方式：
1.合理膳食。合理饮食重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡。减少动物食品和动物油摄入；减少反式脂肪酸摄入；适量选用橄榄油；高血压患者进食烹调油的四点注意。营养摄入应均衡。适量补充蛋白质；适量增加新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。
2.控制体重，避免超重和肥胖。减重减肥的根本原则是建立能量“负平衡”。为保证身体健康饮食、营养要均衡，采用低能量平衡膳食控制能量摄入，在保证一天必须的热量的基础上，加上适当的有氧运动来使体内脂肪燃烧分解而减肥才是健康减肥的窍门。
减重应循序渐进，通常每周减重0.5~1.0kg。在6个月至1年内减轻原体重5%~10%为宜。不提倡快速减重，因为一是容易反弹，二是摄取的热量过低会有损健康，尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱等副作用。减慢进食速度有减少进食量的效果。
3.戒烟限酒。戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风。戒烟不仅是一种生理矫正，更是一种行为心理的矫正。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。
尽管有报道，少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识。故不提倡少量饮酒预防冠心病。高血压患者最好不饮酒。如饮酒建议少量。
酒精的计算方法大致为：
白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%;葡萄酒的酒精含量约13—15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，男性饮酒的酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150 ml(相当于2-3两)，或啤酒小于250~500 ml(半斤一1斤)，或白酒小于25-50 ml〔半两一1两)；女性减半，孕妇不饮酒。
不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。不饮高度烈性酒。
4.适量运动。运动的方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。运动中的收缩压随运动强度增加而升高，中等强度运动时，收缩压可比安静状态升高30~50mmHg，舒张压有轻微变化或基本维持稳定。运动可降低安静时的血压。一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10-22小时。长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。高血压患者应注意增加运动，但安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁忌运动。
5.关注睡眠。睡眠差者24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压不低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量。
6.高血压患者生活中的注意事项。应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动，如搬重物等。因为这些运动可使血压瞬间剧烈上升，引发危险。排便时用力过度也会引起血压巨大波动，引起心肌梗死或脑卒中。平时要注意吃含粗纤维的食物避免便秘。
急剧的温度变化会引起血压的剧烈波动，有致命的危险，寒冷的日子洗脸不要用凉水，尽可能用温水。
洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动太大。浴盆较深，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下。
所有的高血压患者自始至终都要坚持健康的生活方式，主要包括合理饮食、控制体重，戒烟限酒、适度运动、心理平衡。高血压与肥胖、糖尿病、血脂异常都是“生活方式病”，改善生活方式同时有助于防治这些疾病。
如何就诊购买药物？
在高血压药物治疗原则中明确指出，高血压是一种终身性疾病，一旦确诊高血压后应坚持终身治疗。在临床治疗方面，需要患者每日规律服用一次降压药物，以保证24小时内血压的稳定，预防猝死、心脏病等发作。
其中，对于单一药物疗效不佳时，患者也不宜过多增加单种药物的剂量，而应及时就医，经过医生评估再做加药等联合治疗，避免药物不良反应造成的身体损害。
即便患者感觉到血压稳定，也不要自行减药量或者改变以往的治疗方案。判断治疗方案的结果应充分参考专业人员的评估与建议。
然而特殊时期，避免交叉感染，随时看病就医成为“老大难”。有条件的高血压及慢病患者可通过互联网+的技术，实现在线上诊断、用药咨询、在线购药等医疗服务。 近日也有一则好消息，国家医保局还印发《国家医疗保障局办公室关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求疫情期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数；对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。也就是说，高血压等慢病患者不用再为单次购买药物的限制而多次往返医院了。
而一些医院也发出温馨提示，来自于河南省直第三人民医院慢病中心提醒慢病患者，若病情稳定只拿药，请让儿女代劳。
如需要就医，做好预约：提前1-2小时电话或微信预约医师或健康管理师，告知所需药物名称和数量，到门诊可随时取走处方拿药，减少在院内停留时间。尽量一个人到医院取药，不要陪护，戴口罩，做好个人防护。尽量不用手触摸医院内公共物品，不触摸口罩外侧、不揉眼、不随地吐痰、不乱扔口罩、不对他人咳嗽或打喷嚏等，交流时离对方1米以外。
往返医院提倡自驾或步行，乘公共交通注意遵守相关防护。