降压药不可随意调整！3个风险高血压患者要了解！安全用药最重要

高血压调药，为什么看上去那么简单的事情，医生还要让患者去医院完成呢？到底医生害怕哪些事情呢？

其实，高血压的药物调整不止是血压高了加量，血压低了减量那么简单。降压药种类繁多，降压药的区别不仅仅体现在药物剂量上，每种药的副作用、药劲儿、适合的高血压类型都各不相同。许多患者都是因为听了其他病友推荐某种药物好而自行调药，但却忽视了上述问题，甚至造成健康的损害。

医生不建议高血压患者自行调药，主要考虑以下三个问题：降压药药效大小不一、降压药的副作用、每次调药的时间间隔。

1.降压药药效大小不一

虽然都是一片降压药，药劲儿却有不小差异，而且吃法也各不相同。就拿硝苯地平这种最常见的降压药举例，它分为平片、缓释片、控释片三种不同类型。不单单药劲依次明显增强，而吃法也是分为一天三次、一天两次和一天一次。所以，虽然看上去名字差不多，但是吃法和效果有天壤之别。

很多高血压患者就会问了，比如ACEI类药物（某某普利类）上没写着缓释片和控释片，药劲儿一样吗？完全不一样！比如培哚普利和雷米普利，虽然它们都是推荐从一天一次开始吃，但是培哚普利降压作用微弱，而雷米普利作用就要强得多。

2.降压药的副作用

每种降压药的适应症有差别，副作用也有差别，对于合并其他疾病的患者，使用的药物也会有差别。

比如，应用ACEI类药物的患者，也就是我们常见的某某普利类药物，用药前要除外肾血管狭窄或肾功能异常，因为对于这种患者使用ACEI类药物可能会加剧肾功能异常。使用CCB类药物，也就是常见的某某地平类的药物，在服用后可能会出现面色潮红、头痛、心悸、牙龈肿大、皮疹等症状，以上情况都需要根据患者实际情况选择合适的药物。

另外，合并疾病不同选取的药物也有差异，比如急性心肌梗死合并高血压的病人，更推荐ACEI类降压药，因为这种药物不可以降压，也可以改善病人的长期预后。

所以，医生结合患者的实际情况选择何时的药物种类，不仅降压效果好，而且可以对其他合并疾病带来益处，事半功倍！

3.调药时间间隔

很多高血压患者降血压急于求成，如果吃一片药血压没有降下来，可能短时间就会吃上两片甚至三片，这样其实是很危险的。因为每种降压药都有一个起效时间（开始起降压作用的时间）、达峰时间（起到最大降压作用的时间）以及持续时间（起到降压作用的时长）。除了硝苯地平片这种速效药外，其他多数药物都是需要一段时间才能起效，往往在一两个小时以上，而这些药又不会迅速被人体清除，往往停留半天到一天的时间，如果短时间服用大量的长效降压药，不仅不会立刻降压，反而会造成严重的持续血压过低。

所以，高血压患者一定要遵医嘱调整药物，才能安全、有效降压。

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