高血压三级有多严重?医生提醒:再不控制可引发急性心脑损伤

文 / 李药师谈健康
2019-12-10 08:09

通常高血压根据血压值的高低不同,分为3个级别,血压水平越高,高血压分级也就越高——

  • 血压超过140/90mmhg(以下单位同),但未超过160/100,属于一级高血压;
  • 血压超过160/100,但未超过180/110,属于二级高血压;
  • 血压超过180/110,不管是收缩压还是舒张压超过上限,都属于三级高血压的情况。

三级高血压严重吗?如果从感觉上来说,因为身体的逐渐耐受,很多朋友即使高血压到了三级,也没有太大的感觉,但对于高血压的危害方面来说,三级的重度高血压,比起轻中度的高血压来,确实要严重的多了。

我们之所以要控制好高血压,主要是为了减少高血压长期控制不良可能带来的健康危害,而高血压健康危害的大小,除了高血压不控制的时间长短有关系,还与血压的高低有很大的关系,血压越高,对身体造成的危害越大,引起心脑血管疾病急性发作的几率也更大。高血压长期不控制,会加速动脉血管硬化,影响心脏功能,导致心脏发生重构,同时还会影响脑血管健康,使脑卒中的风险大大升高,肾脏也会受到高血压的影响,逐渐出肾功能的减退,引起高血压肾病的问题,而长期的高血压,会影响眼部健康,导致眼底出血等问题的出现,而同样是高血压问题,一级轻度的高血压与三级重度高血压,在同样没有控制的情况下,哪个人的心脑血管、肾脏、眼底等出现功能损伤或者出现急性疾患的可能性,哪个更大,相信大家都是一目了然的。

三级高血压除了会逐渐引起身体多个靶向器官的健康危害以外,如果血压在某些诱因的影响下,出现进一步升高的情况,如果血压出现超过180/120的情况下,还可能会引起身体的急性危害,高血压急症发生时,通常都是在重度血压升高,而且没有控制血压的情况下,在某些外界因素如剧烈的情绪波动,突然的寒冷刺激,过度的疲劳等因素影响下,血压进一步急剧升高,从而引起心悸、面色苍白、四肢震颤、剧烈头痛等症状,同时存在进行性肾脏功能改变、充血性心力衰竭、脑血管症状,出现失语、烦躁不安、谵妄或嗜睡等问题,这种情况下,一定要积极的对重度升高的血压进行控制,一般要求通过输液等措施,在2~6小时内,将血压降到160/100以内的身体耐受范围,如果身体耐受,在24~48小时内逐步降低到正常血压水平。

对于未产生高血压急症或亚急症的三级高血压患者,不管有没有不适感觉,也一定要积极的进行高血压的控制。这种情况下,就不要考虑不吃药的问题,在加强生活调控的基础上,直接加上降压药来加强血压控制是非常有必要的控压手段,一般对于三级高血压来说,服用一种降压药往往还不足够,通过联合用药的方式,联合2种甚至多种降压药,通过不同降压药的不同作用机理,协同加强降压作用,在1~3个月内,把血压控制到达标平稳的范围,是非常重要的降压目标。

生活调理方面, 不建议三级高血压患者血压没有得到控制前就加强运动,可以先通过饮食调理,心理调节,避免熬夜等方面的生活调理来控制血压,在服用药物加上生活调理,把收缩压控制到150以下时,再加上运动锻炼加强血压调控也不迟,运动锻炼时,尽量以中等强度的有氧运动为主,尽量避免猛然用力或者剧烈运动导致血压骤然升高而引发心脑血管急症风险。

用药方面,也要结合自身情况,合理的选择药物联用,常见的降压药组合,沙坦/普利+地平类药物,沙坦/普利+利尿剂,地平类药物+β受体阻滞剂,地平类药物+利尿剂等,都是可以考虑的联合用药,如果两种药物无法有效控制血压达标的,可以考虑三种药物的组合,如果在足量应用沙坦或普利类药物以及利尿剂类药物,高血压用药也已经超过3种以上,高血压仍然无法有效控制的情况,应当就医排查继发性高血压以及难治性高血压的可能性。上述用药推荐只是举例,具体用药方案还请医生结合患者身体情况,高血压状况来遵医嘱确定。

总而言之,三级高血压属于比较严重的情况,如果发现高血压已经到了三级,一定要积极的进行控制干预,把血压控制下来,能够控制血压达标平稳,才能减少高血压带来的心脑血管以及其他靶向器官的健康危害。而如果注意血压的监测,能够在高血压一级、二级的时候甚至是正常血压高值的时候发现血压升高问题,从那时就积极的予以应对干预,则是更好的,身体的健康获益也会更大。