高血压一天哪些时刻比较危险?

文 / 罗民教授
2019-12-09 17:51

“高血压什么时间最危险?”

“清晨血压高是心脑血管事件高发的首要危险因素。”

大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压,夜间血压比白天血压平均值低10%,这是正常人的生理节奏,夜间入睡后,心率减慢,血压下降,使人体得到全面休息。当大部分高血压病人睡醒时,哪怕眼皮一动,耳朵听到一点声音,心率就会加快,血压会突然上升。

这是因为清醒后,交感神经立即兴奋起来,此外经过一夜的睡眠,没有饮水,但呼吸道又呼出不少水分,这时血液粘度较高,所以从大批高血压病的人群中已看出,清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻,到中午12点以后,危险逐渐减少。

流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3~4 倍。另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
要避免清晨血压升高和不幸的事情的发生,就要做到:

高血压病人应尽量服用中、长效降压药物,以保证清晨血压不明显升高。

每个病人都应清醒后立即服药,并经常自测清晨起床时血压,发现血压过高时,可以在长效药的基础上加服短效降压药,因为短效降压药在半到1小时后可以起作用,吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。

早上外出晨练,一定要先吃降压药后在出去,不要到8-9点才吃药,以防晨练时血压骤升,发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。

对于高血压患者,尤其是老年高血压患者,要养成正确的清晨血压监测习惯的同时,应遵医嘱服用降压药物,还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。

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