服高血压药氨氯地平等加血塞通半年, 53岁的她, 结果如何? 安全吗?

文 / 独立医师
2017-07-07 15:41

病友:余医生,我高血压1年了,已服半年高血压药了,我的血压为何还这么高?怎样才能把血压降好?

她,53岁,发现高血压1年余,没有头昏头痛等不适,平时身体还可以,但是看到自己好多亲人发生高血压中风,于是重视自己的高血压。

体检没有大的问题,排除了继发性高血压的可能。

她服的两样降压药是:氨氯地平和血塞通。氨氯地平1天1片,血塞通1次2片,每日3次,血塞通不便宜啊!

现在血压有时高达180/100mmHg,体重指数(体重公斤/身高的平方)<24,正常。

她的病情评估是:高血压3级,高危;

高血压治疗原则:

一,生活方式的治疗:

她家庭幸福,心态乐观,没有不良生活习惯,运动量不大,可以适量加强运动。

二,药物治疗的对象:

高血压2级或以上该药治疗了。

三,血压控制目标:

<140/90mmHg,而她血压没有达标。

四,降压药物应用原则:

1,优选长效制剂,可以有效控制夜间和清晨高血压,更好的预防心力衰竭、冠心病、脑中风、肾衰竭及尿毒症、眼部及血管病变等并发症。

她服的氨氯地平是这样的长效降压药,血塞通不是降压药,若血压控制不好,过高,长期服用血塞通可能加重脑出血的风险。

2,联合用药:一般高血压2级以上,为达到控制在<140/90mmHg常需联合用药。她只有降压药氨氯地平一样降压药。

血塞通不降压,她为何服用呢?因为药店说血塞通能软化血管,其实这种说法是没有多少科学依据的。大量的研究证实,高血压的治疗最大好处就是把血压控制在目标值以下。

3,个体化:她现在可以不服血塞通,可以加服依那普利或厄贝沙坦,和氨氯地平联合降压。

具体选哪一个呢?不是说专家给开什么就服什么,把专家开的药服完后,根据当地的药物情况,或自己的经济情况,医保情况,选同类药,监测血压,尽量在半月和1月内调整一个降压效果好,没有副作用的降压方案,并长期服用,才能真正保护好身体各器官。