高血压病人要做哪些检查,这篇文章说清楚了!

文 / 全科与心理
2019-05-15 22:14

2019年5月17日是第15个世界高血压日,5月也是血压测量月,今年的主题仍然为“知晓您的血压”。今年我们换个“视”角,用创意小视频5联播,让高血压防控专业知识“动”起来!今天是第三弹:高血压病人要做哪些检查,为什么?

指导专家:天津医科大学总医院 边波 于雪芳

接诊高血压患者时,除了详细的询问病史和体格检查外,还要对患者进行必要的辅助检查。具体有哪些辅助检查,为什么要做?

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检查目的

对高血压患者做辅助检查的目的主要是基于以下几点:1.血压的准确评价;2.明确高血压的病因,是原发性还是继发性?3.是否有靶器官损害?4.是否有其他心脑血管病危险因素?

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血压的准确评估

血压多高才算高血压?按目前的中国高血压诊断标准,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

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高血压的病因:原发性or继发性?

原发性高血压,约占90%-95%,病因不明,多是基因遗传和生活方式共同作用。

继发性高血压,约占5%-10%,高血压与某种特殊疾病相关。

常见的继发性高血压包括:慢性肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、大动脉疾病、药物引起的高血压、甲亢等。

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高血压的靶器官损害

高血压的靶器官包括心、脑、肾、血管、眼,可造成冠心病、脑卒中、肾功能障碍、眼底动脉等损害。

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合并的心脑血管病危险因素

心脑血管疾病最重要的危险因素:高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖(后天可逆),年龄、性别、遗传基因(不可逆);建议定期监测血压、血糖、血脂等,控制危险因素。

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常用检查项目

基本检查(必做):血生化、血常规、尿常规、心电图等。

推荐项目(有条件鼓励做):24小时动态血压、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。

选择项目(必要时做):排除继发性高血压需做进一步的特殊检查,包括血浆肾素、血和尿醛固酮、皮质醇、血肾上腺素及去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。