降压药吃几年,血压控制在135/95?给你2个建议,助你低压降下来

文 / 李药师谈健康
2019-05-10 13:22

降压药吃了几年了,血压收缩压控制在135左右,而舒张压在95,这种情况正常吗?只能说,虽然吃了药,但血压控制还是不够达标。

不知道不吃药以前是什么血压水平,但总体上来说,服药几年了,血压一直保持在135/95这样的水平的话,说明您还没有真正的重视您的高血压控制问题。

服药控制血压,最基本的目标应该是控制到140/90以下的水平,对于血压的控制,不但要关注高压的调节水平,低压的控制也同样要注意。比如这位朋友的情况,高压虽然已经达标了,但低压却依然在95左右的水平,这种情况下,并没有真正的控制好血压,通常情况下,不论哪个年龄阶段,我们都建议应该把低压(舒张压)控制到90以下,而如果能够控制到80以下,则心脑血管风险会更小。

因此,对于舒张压控制到95的这个情况,如果都已经持续几年了,说明您的高血压的控制还很不够。我们强调在高血压用药的初期,就应该对血压的调节效果多进行监控测量,使血压至少能够在3个月左右的时间内达标,而吃了几年降压药了,低压一直没有控制下来,却没有做任何的干预控制,保持这样的血压值,实际上,还是会加速血管的硬化,带来心脑血管疾病风险,也有可能会带来肾脏、眼底等靶向器官的健康损害。

针对吃了降压药,高压降下来,而低压下不来的情况,这种情况,在65岁以上老年人身上并不常见,而在中青年身上则更为常见。之所以出现低压降不下来的情况,主要考虑两个方面原因——

1. 光吃药而生活调理没跟上

对于舒张压持续偏高的情况,加强生活控制是很重要的方面。如果对于您的高血压情况,仅仅做到了坚持服药,但生活上却没有任何的调理和控制,那么不妨先从以下几个方面入手来通过生活控制来辅助低压的控制——

1. 低盐饮食,坚持清淡饮食,低盐饮食,除了注意减少炒菜用盐,调味品、零食、饮料中的隐形盐也不容忽视,对于低压高的情况,特别是盐敏感性的高血压患者,控盐是控制高血压的重要方面。

2. 加强锻炼,如果原来完全不运动,不妨加大下运动,每周坚持5天或以上,每次不少于30分钟的中等强度运动,有助于增强心肺功能,减缓心率,控制低压非常有效。

3. 控制肥胖,肥胖者出现低压高的几率更大,如果能够有效的减重减脂,低压高的问题往往也会有明显的改善。

4. 保持平和心态,低压高于心率有很大关系,而焦虑、压抑、紧张等情绪,会影响身体的自主神经调节,导致心率加快,低压升高的问题,因此,保持平和、乐观的心态,对于控制低压高,很有帮助。

2. 降压药用药方案不合理

如果在日常生活中,上述谈到的这些方面都已经非常注意了,低压还是下不来,维持在95左右的话,那么就应该考虑调整用药方案了。

用药方案的调整,应该根据您的初始血压值来看,比如说,确诊高血压时的测量值是140/95左右,选择了一种降压药长期服用,血压仅仅能调节到135/95左右,就说明这种降压药对您的身体有效性交叉,血压调节效果不好,这种情况下,不应该等到服药几年,而是在3个月内就应该考虑咨询医生,换服其他作用机理的降压药物,或许把降压药类型一换,血压就能控制到130/80以下的理想水平了。

另一种情况是,您的血压水平原来是超过160/100的二级或以上的 高血压情况,通过服用降压药把血压控制到了135/95 的水平,而对于所服用的这种降压药,身体也有很好的耐受性,没有不可接受的不良反应出现,这种情况下,加服一种药物,联合用药来控制血压就是很好的选择,通常情况下,普利类/沙坦类+地平类,普利类/沙坦类+低剂量噻嗪类利尿剂,地平类+β受体阻滞剂类(各种洛尔)等,都是很好的降压药组合,具体如何用药,剂量如何选择,还请根据具体身体情况,咨询专业人士确定。