服药后血压降到117/70可以吗?各种不同情况为你详解

文 / 李药师谈健康
2019-05-08 14:33

高血压患者服药降血压药物后,血压降到117/70,可以吗?是不是降的太低了?其实这是很不错的血压值,如果服用降压药后,把血压降到这个值身体对于这个血压耐受,对于药物也能很好的耐受,没有出现不可接受的不良反应,当然是可以继续服药,把血压控制在这个水平的。

对于高血压患者来说,我们常说的降血压的目标是140/90以下,这是控制血压的基本目标,但如果一般身体耐受,建议将血压能够控制到130/80以下更好。欧洲心脏病学会和高血压学会的动脉高血压管理指南中指出,对于大多数的高血压患者,如果身体能够耐受,应该把血压控制在130/80以内。小于65岁以下的朋友,可以把血压收缩压控制在120~129之间,65岁以上的老年朋友,建议血压收缩压控制在130~139以内,所有的高血压患者,都建议舒张压尽量控制在80以内。这些控制数值的推荐,都不是凭空得出来的,如果在身体耐受的情况下,能够把血压控制在这个水平上,那么对于减少高血压引起的心血管疾病风险,降低卒中风险的健康获益,都是很大的。

对于服药后血压降到117/70的这个情况,当然也是很理想的,但需要注意的是身体的耐受性。如果原来血压较高,通常我们更推荐不要把血压降的太快,如果太快速的把血压控制下来,由于身体本来已经习惯了在较高的血压下的状态,虽然血压值控制的很好,但是由于血压下降幅度较大,可能会引起头晕、乏力等类似低血压的不适症状。因此,对于高血压患者来说,能够缓慢平稳的控制血压,让身体能够更好的耐受血压的下降,是更好的选择。

通常我们建议高血压患者服药控制血压,在3个月内能够把血压控制到理想值就可以,当然并不是说一定要缓慢降压,一定要用3个月时间才达到理想值,如果能通过一到两周的时间调节,使血压在身体耐受的情况下平稳的降下来,当然也是更好的。但是如果一开始降压效果不理想,也不必着急,通过延长药物服用时间,或者调整用药方案,能够在3个月内控制血压达标,也是完全可以的。

除了注意血压下降的身体耐受性,另外需要注意的是用药的身体耐受性,如果您服用一个长效的降压药物,常规剂量,就能够是血压降到117/70这个水平,而且身体完全耐受,这当然是没有问题的,但如果是服用高剂量的降压药,或者合用多种高剂量降压药,才能把血压控制到这个水平,那么对于服用降压药可能产生的不良反应风险,也要多加注意。

举个例子,比如说服用氨氯地平,如果是日剂量10mg把血压能降到117/70,而身体还出现了脚踝水肿,心跳加快等方面的不良反应,而服用5mg的日剂量,血压控制在130/80左右,却并没有发生不良反应,那么我们还是推荐选择5mg的日剂量更为合理。

因此,对于这个问题,我们的建议是:如果服用药物身体没有出现不可耐受的不良反应,身体对于117/70这个血压值也完全适应,那么服药后控制血压在这个水平,是完全可以的,而且是非常理想的。

高血压的控制,我们切忌死板,并不是一定要控制到某个值才可以,在有些情况下,我们还应该适当的放宽血压的控制水平,特别是对于老年朋友,通常随着年龄的衰老,血管也会出现一定程度的老化和硬化,这种时候,舒张压想超过80是很难的,反而是往往会出现舒张压偏低,而单独收缩压高,压差大的情况,在这种情况下控制血压时,应该在控制好收缩压的同时,也要注意舒张压不要降的太低,比如说80岁以上的老年人,舒张压不吃药都在60左右,如果收缩压能够控制在150以内,就可以考虑不要在服药降血压压了,如果舒张压降得过低,会影响各个脏器的血液灌注,引起的健康风险反而更大。