立夏时节,高血压患者如何预防脑出血?医生:预防要记住这三点

文 / 药师方健
2019-05-06 19:08

4月8日,德云社相声演员吴鹤臣(本名吴帅)突发脑出血,并一度失去意识,在北京天坛医院经医生全力救治,吴鹤臣术后病情逐渐稳定引发了人们对脑出血的重视,事件引发人们对脑出血的关注。有人问,在这立夏时节,高血压患者该如何养生以预防脑出血发作?

立夏时节,高血压患者如何预防脑出血?医生:预防要记住这三点

脑出血病因

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称出血性脑卒中。发病率,在西方国家约占卒中的10%~15%,在我国可占到20%~30%。急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。总之,脑出血发病率、死亡率都很高,严重危害人类健康。脑出血的高危因素包括:高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、脑淀粉样血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、瘤卒中等。剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、饮酒等也是重要的诱因。其中,高血压是脑出血最重要的危险因素。

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高血压为什么会导致脑出血?

高血压可致脑部小动脉痉挛,出现头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。当血压突然显著升高时可产生高血压脑病,出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等颅内高压症状。高血压脑病的主要并发症是脑出血和脑梗死。而脑出血常在血压明显升高和剧烈波动、情绪激动、用力排便等情况下发生。

脑出血有哪些临床表现?

脑出血常急性起病,表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状,常有头痛、呕吐,可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。在老年患者中,脑出血的另一个常见原因是脑淀粉样血管病,出血常具反复性和多发性,表现为认知功能障碍,对于这类患者的识别很重要,因为抗凝或抗血小板药物反而会加重病情。

高血压导致的脑出血,该如何控制血压?

(1)脑出血时不宜急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。①血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。②血压过低者应予升压治疗,以保持脑灌注压。

(2)蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后,如果收缩压>180mmHg,可在血压监测下使血压下降,保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。

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立夏时节,高血压患者该如何养生以预防脑出血发作?

1)良好的饮食和生活习惯:每天限盐2~5克,保证充足水量、大小便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒。夏天天气炎热,要多吃对高血压有益的水果,比如苹果、火龙果、香蕉、葡萄、草莓、西梅、柠檬、菠萝、甜瓜等富含钾和维生素C等的水果。此外,应合理休息,劳逸结合,适当运动。适当的运动可以让人放松身心,缓解精神紧张,对高血压病人是有好处的。慢跑、散步、太极拳、跳舞等中等强度的运动方式对高血压患者相对益处更多,其中散步是高血压患者最佳的运动方式。不过值得注意的是,立夏时节,气温变化、冷热交替,这也是脑出血发病诱因,所以建议注意不要在高温下锻炼,千万不要剧烈运动。

2)避免诱发因素:保持心情舒畅、情绪稳定,要避免情绪激动、兴奋、排便用力等诱发脑出血的因素。

3)定期监测血压:遵医嘱长期按时按量服药,并定期监测血压,避免血压波动,如有不适,及时就诊。

总之,高血压是脑出血最重要的危险因素,高血压患者只要做到良好的饮食习惯:良好的饮食和生活习惯(限盐、多食水果、适当运动等)、避免诱发因素、定期监测血压,就能远离脑出血。

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