40岁后查出高血压不治会怎样?关于血压的6个问题你需要知道!

文 / 程云阁医生
2019-05-05 17:16

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计,全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。

可能很多人对于血压的认识只有高低两个字,但是并不知道它究竟怎样才属于正常。成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压,无论年龄。

40岁后查出高血压不治会怎样?关于血压的6个问题你需要知道!

那么如果检查出高血压,不治对身体有什么影响吗?

1、心:长期高血压可能引起左室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等可能性,心肌损害不完全可逆,一旦心衰后果不堪设想。

2、脑:长期高血压使脑动脉硬化加重,易出现梗死、出血等情况,80%的脑出血的病因是高血压!众所周知,脑卒中致残致死率极高!真正发展到脑卒中甚至会拖累一个家庭!

3、肾:长期高血压加速肾动脉硬化,出现蛋白尿、肾功能不全进展为肾功能衰竭,不严重么?

4、眼:高血压可能加速眼底动脉硬化,可使眼底血管破裂出血影响视力。

所以说,高血压不及时治疗其实很可怕,一定要积极控制,预防并发症!

何时启动降压治疗? 血压降到什么目标?高血压如何治?

1、何时启动降压治疗?

① ≥60 岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗;

② < 60 岁的高血压患者,只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。

2、血压降到什么目标?

① ≥60 岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg 和舒张压<90mmHg;

② < 60 岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmHg 和舒张压<90mmHg。

一级高血压患者(140/90-160/100mmHg之间),医生是建议暂时不服药,通过评估进入非药物干预阶段,首选改变饮食及生活方式习惯来扭转高血压。

1、低盐饮食;

2、戒烟戒酒;

3、减肥、运动;

也就是注意饮食口味的变化,减少盐的摄入;戒烟酒,规律的生活饮食习惯,如果体重大那么建议积极减重,注意休息,保持情绪平稳等等。

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如果6个月左右血压还是下不来,或者首发血压就很高,那么就吃药吧,都有什么药呢?

1、钙拮抗剂:代表药物:硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片;为强效降压药,其实早期高血压无合并症的时候,服用钙拮抗剂可能一种药就能把血压控制的很好。不良反应主要为心跳反应性增快及水肿,还有病人服用氨氯地平有牙龈增生的副作用。

2、血管紧张素酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物:贝那普利/缬沙坦,高血压合并肾功能不全、蛋白尿、糖尿病、房颤、左心功能不全时建议同时加服或起始服用此药,有着保护心、肾等靶器官的作用。不良反应主要有高血钾、水肿、低血压等(普利类药物有刺激性干咳的不良反应),禁忌为肾动脉狭窄、肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/min)。

3、倍他受体阻滞剂:代表药物:倍他乐克。当高血压合并冠心病、心衰、心律失常时建议加用此药,不良反应主要为心率偏慢、血压低、呼吸道症状等。禁忌:二度以上房室传导阻滞、有症状的心动过缓、病态窦房结综合症、血压低等。

4、利尿剂:代表药物:氢氯噻嗪。很多药物因为联合利尿剂或做成复合制剂,所以效果都很好,主要不良反应为电解质紊乱、高尿酸血症、肾功能不全等。

关于降血压的6个问题你必须知道!

问题1:保健品也能降血压?

近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。

保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

问题2:降压药有副作用?

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

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问题3:发现血压升高,一定要快速降到正常?

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

问题4:血压正常可以停药吗?

用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

问题5:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了是吗?

降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有"依赖性"。

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

问题6:身体没有感觉,应该问题不大?

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

40岁后查出高血压不治会怎样?关于血压的6个问题你需要知道!

避免血压异常,这些都是你应该做的

1、科学饮食

想要有效的调控血压,还是要从一日三餐入手,首先在保证给身体提供足够营养的前提下,食物以清淡为主,减少盐分的摄入,这样就能够有效控制血压,而且注意食物搭配,少吃油腻食物。

2、生活规律

现在熬夜已经被很多人当做一件习以为常的事情了,但是每熬一次夜,每喝一次酒,每抽一根烟,这些都会导致血压出现异常,所以想要拥有稳定的血压,一定要生活规律,改掉这些不良的生活习惯。