你知道吗,有些高血压的患者可能是假性的!

文 / 周大亮医生
2019-03-28 11:14

在临床上经常有一些被诊断高血压的患者自行停药后,血压仍正常,而这些患者的一部人很可能是假性高血压,可能与血压测量不准确或其他因素有关。

一、准确测量血压

测量时间:人体血压时刻都在改变,测量血压的时间段尽可能每天保持一致,可以选择每日测量2-3次血压,一般选择晨起1小时内(排空尿液及宿便,休息5-10分钟就可以测量了,测量前不要服药及吃饭);大部分人上午8-10点左右是交感神经兴奋最强的时刻,也是血压最高的时刻,我们可以选择上述时间点再次测量;部分高血压患者可出现傍晚高血压的情况,所以晚上加测一次血压,可以识别傍晚血压增高。

测量姿势:测量时最好坐在椅子上,身体不要向前倾斜,手掌自然向上平展,血压计的袖带与心脏保持同一水平。测量时不能隔着衣服,袖带贴紧上臂,其下缘在肘弯上至少要漏出 2-3cm。对于大多数人来讲右手手臂血压较左手约高10~20mmHg,因此通常测量右手血压。

二、不正确测量导致假性增高

1、仰卧时,处于休息位的手臂要低于心脏水平,测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg,舒张压也要高1~5 mmHg。因此测量时手臂下需要适当垫高。

2、坐位时,如果后背没有靠背,收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。

3、测量时跷二郎腿,会使收缩压升高5~8 mmHg,舒张压增加3~5 mmHg,因此量血压时双脚要平放。

4、上臂低于右心房水平,手臂下垂时,测出的血压会升高。因此,量血压时手臂要自然放在桌上。

5、测血压时,不能将袖子撸上去,否则会压迫动脉;袖带最好直接和上臂接触。

6、测血压前应排尿,测血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟;

三、其他因素导致血压升高

除了情绪激动可以导致血压增高外,过量摄入酒精或咖啡因均会升高血压。某些草药补充剂,例如甘草汁,会升高血压。某些食物和药物会相互作用,导致血压升高。例如,应用抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的患者应避免吃浓奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。因此测量血压应避免上述干扰因素。