老年人的血压升高,应该去医院做哪些检查?

文 / 心血管王医生
2019-03-15 11:36

目前国际惯例65以上是老年人。虽然老年人发生高血压几乎所有的都属于原发性高血压,但既然决定去医院检查,那么还是要排除继发性高血压。要排除继发性高血压,我们先要测量血压,到底是多少,到底是不是高血压。

这是成年人血压标准,年龄偏大的朋友,血压值可以适当放宽一点,不用按140的标准。检查就分为一般检查和抽血化验。

如果血压确实高,我们需要查肾脏超声,肾动脉超声,排除继发于肾脏疾病引起的高血压,同时了解高血压对甚至结构有没有造成损害。顺便做一个心脏彩超,主要了解高血压有没有引起心脏结构变化。心电图也是必不可少的检查,可以初步排除心律失常及心肌缺血。

抽血化验:血常规,这是最基本的三大常规,即使和血压没有直接关系,也要了解;电解质,最基本的检查,同时可以为排除继发性高血压原醛提供依据;肾功能,看看血压有没有影响肾脏,或者肾脏早已出现问题,导致了继发性高血压;肝功能、血糖、血脂,这些也是检查必不可少的项目,小检查说明大问题;还有一项同型半胱氨酸检测,这是筛查H型高血压的检查。

作为单纯的高血压,这些检查就足够了。当然看病其实是看人,需要交流,医生要详细询问病史和症状,同时需要认真查体。

我们只有问诊,查体后才可能排除一些疾病,才可能早期发现一些蛛丝马迹,为诊断提供有利的线索,而不能仅仅依靠化验检查。

好了,老年人高血压的检查大概说到这里,最后强调老年性高血压几个特点:脉压差大,以收缩压高为主;容易发生体位性低血压;血压波动大;伴随其他疾病多;降压太快容易引发脑血管以外。

所以对待老年人的高血压,更应该认真!