发现高血压自行购买降压药服用,这种做法靠谱吗?

文 / 余磊医生
2019-03-11 07:07

高血压是常见的多发病,很多人在体检中发现高血压,也有人在无意测量中发现,大多数人都没有症状,但也有少部分人是有症状,因胸闷、头昏等不适发现有高血压,由于相关法律制度不完善,在现实生活中,还真的发现没有任何行医资格的人,向另外一个人推荐药物的行为,高血压也是如此,原因是某某某吃得好,或者推荐自己有高血压,吃了血压下降,且没有产生副作用,所以在门诊接诊的时候,经常碰到这样的患者,经邻居或熟人推荐药物,服药后不适后来就诊。下面聊聊发现高血压自行购买药物的现象靠谱吗?

1 降压药物的分类

降压药物分为六大类,其中有五大类是一线药物,分别是:血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)、钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂,还有一个二线药物是α受体阻滞剂。

2 降压药仅仅降压吗?

降压的药物往往不仅仅是降压,还有降低血压之外的其他作用,例如普利类、沙坦类药物和保钾利尿剂螺内酯能升高钾,当一个高血压者已经有高血钾的时候,就不要使用这3类药物之中的任何一类;噻嗪类利尿剂能够排钾,当高血压者已经有血钾偏低,或者是低血钾的时候,要使用噻嗪类利尿剂,就要考虑到有低钾血症的补偿情况,否则长期使用就要引起低血钾的问题;β受体阻滞剂和能够减慢心率的钙拮抗剂,都有减慢心率的作用,当高血压者心跳偏慢的时候,用这两类药物之一就会进一步减慢心率,可能会引起心脑等重要器官灌注不足而晕倒的问题;当高血压者心率比较快的时候,使用地平类钙拮抗剂,就会出现心跳更快,心慌加重的现象。如果一个人已经有心衰并处于稳定期,自行经人介绍服用有负性肌力的降压药物,也可能会出问题,诱发或加重心衰。

3 降压药物盲目联用带来的问题

每种降压药物都有其特点以及可能产生的副作用,因为一个人的自身情况是特定的,个体之间的差异非常大,有的人心率很快,有的人心率比较慢,如果一个人的心率比较慢,正巧又两种同时减慢心率的药物一起使用,例如β受体阻滞剂加上合心爽(地尔硫卓),其作用是使心率慢上加慢,不安全概率陡然增加。普利类和沙坦类药物不能联合使用,其原因是这两个相加,并不能增加降压作用,反而会发生不好的作用;两个保钾的降压药物联合使用,为进一步深高血钾,引发危险。

4 非专业人士推荐药物会有什么问题?

由于非专业认识对高血压者全身情况的认识不可能到位,也基本上对推荐的药物一无所知,只是某某人吃了有效,便介绍给另外一个人吃,它会引起某些可以避免的负性作用,使患者陷于危险的境地,如果没有及时发现,可以出现生命危险,笔者就在临床上见过,由于服用大量的β受体阻滞剂而使心率极度缓慢而求医者,也经常看到一个心跳超过100次/分者由于高血压经别人介绍在家服用地平类药物,引起心慌不适而就诊。还看到一种情况是两种同一类型的药物,不该联用的强行用在一起,比如同时服用两种地平类的药物,并且剂量都到了足量,其原因是服用一种,血压没有到正常,所以加用另外一种,这些都是比较常见的问题,非专业人士提推荐药物,存在着副作用明显增加,引发危险,不考虑个体差异性和特殊性,乱套适应症,以为降压药只有降血压作用,者这带来发生危及生命的隐患。

5 发现高血压都要吃药吗?

在临床上就发现不少的发现一次高血压的患者, 就被附近的人推荐服药, 那么这部分人到底要不要服药?可能要可能不要,需要进一步的证据来回答问题,但是非专业人士的推荐者是不考虑这个问题,大家周围有这样的人吗?

因此,一旦发现高血压,应该正规的就诊,了解高血压是否需要服用药物?高血压的原因是什么?能否经非药物治疗方法降压就可以?是否需要服药治疗?如需要应在医生的指导下,根据医生的处方服用药物,并定时随访方便观察疗效和副作用,以确保血压的降低和用药的安全。任何非专业人士向别人推荐药物的行为都是不靠谱的,高血压患者按非专业人士推荐药物自行购买服用就更不靠谱。

发现高血压自行购买降压药服用,这种做法靠谱吗?