尼莫地平可以用于降血压吗?医生:这种高血压问题可以首选

文 / 李药师谈健康
2019-03-08 13:12

钙离子通道拮抗剂类(CCB)药物是临床上用于降血压治疗的最常见的一类药物,也是临床上应用最广的一类药物之一。在这类药物中,二氢吡啶类降压药,一般名字都带有“地平”两个字,各种地平类药物中,尼莫地平这个药物与其他的地平类药物不太一样,其临床应用的主要方向,也不是降血压,因此,如果单纯是想要降血压,建议您可以选择其他的地平类药物。

尼莫地平可以用于降血压吗?医生:这种高血压问题可以首选

要说尼莫地平这个药物的独特作用,首先要给大家介绍一个概念——“血脑屏障”,血脑屏障是由脑毛细血管与神经角质细胞形成的一个屏障,它的存在,能够阻碍很多的物质,特别是有害物质不能进入脑部,从而达到了保护脑组织内环境稳定的作用,对于维持神经中枢系统的正常生理状态,有着重要的作用。

血脑屏障好是好,但涉及到用药方面,有时候如果是脑部出现问题,很多药物因为血脑屏障的阻隔,无法通过血脑屏障进入脑部发挥作用,就显得无能为力了。而亲脂性的小分子药物,往往能够不受血脑屏障的阻隔,透过血脑屏障进入脑部发挥药效,尼莫地平就是这样的一类药物。它可以透过血脑屏障,进入脑脊液,从而发挥其拮抗钙离子通道,抑制脑血管收缩等方面的作用。

尼莫地平可以用于降血压吗?医生:这种高血压问题可以首选

相比于其他地平对于心血管的舒张作用,尼莫地平对于脑部血管的作用更加明确,对于脑动脉的独特作用,也使得它的临床应用并不像其他的地平类药物一样,用于高血压和心血管问题的控制和治疗,尼莫地平更多应用是在脑血管相关疾病方面,比如蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、急性脑血管病恢复期的改善血液循环等,除此之外,对于缺血性脑血管病,偏头痛、突发性耳聋等,尼莫地平也有一定的应用。

尼莫地平到底能不能降血压呢?当然由于其具有抑制动脉血管紧张的作用,对于轻中度的高血压,也是有一定的降压作用的,但我们不推荐用尼莫地平来作为降压药的首选,一是它的作用时间段,每天服用3~4次才能达到控制血压的效果,另一方面,它对脑动脉作用强,对心血管作用弱,降压作用也不如其他的地平类药物或其他降压药物更明确。但如果是高血压伴有脑血管病者,尼莫地平可以作为首选的降压药物服用,其服用剂量一般推荐40mg,一日3次,最大日剂量不超过240mg。

尼莫地平可以用于降血压吗?医生:这种高血压问题可以首选

尼莫地平用于脑血管问题,但如果是脑水肿或颅内压升高的情况,则要慎用该药品,同时应该注意该药物的代谢产物有一定的毒性,甚至可能引起肝炎问题,肝功能不全者应慎用该药物,在治疗脑血管病时,如果合并有高血压问题的患者,应当注意联合应用的降压药物,避免合用尼莫地平后出现的低血压问题。#清风计划#