早晨吃完降压药,下午晚上血压又升高?医生:这3个原因要注意

文 / 李药师谈健康
2019-02-20 07:29

早晨吃了降压药,血压降下来了,到了下午或晚上,血压又高了,是困扰很多高血压朋友的问题,今天我们就来探讨一下发生这种情况的具体原因。

降压药选择不合理

在高血压患者的用药基本原则中,选择长效药物是最基本的一条。长效药物能够在更长的时间内调控血压值,使药物在24小时内平稳的控制血压,比如氨氯地平这个药物,它的半衰期高达19~35个小时,因此,每天服用一次,就可以达到在一天内起效的作用。这类的长效降压药物还有很多,除了卡托普利以外的其他普利类药物,所有的沙坦类药物,还有通过缓控释技术发挥作用的一些缓释控释剂型,如硝苯地平控释片,非洛地平缓释片,琥珀酸美托洛尔缓释片等,这些药物都是可以每天服用一次的降压药物。

选择每天服药一次的长效药物,一方面保证血压的控制平稳,另一方面,也大大加强了用药的依从性,减少了药物漏服几率,是一举两得的用药方法。

如果您选择的药物是中短效的降压药,如卡托普利、硝苯地平等这样的普通片,他们的药效只能持续3~5个小时,那么早晨服用降压药后,下午或晚上又出现升高的问题,就并不奇怪了。

血压波动规律了解不够

人体的血压并不是一成不变的,而是具有一定波动规律的,虽然很多朋友都有晨峰高血压的问题,但并不是所有人的血压波动规律都遵循两峰一谷的规律,有的朋友,清晨血压不是高峰期,而到了下午或晚上才是血压的高峰期,还有极少数的朋友,会在夜间出现血压高峰期。对于这样的情况,掌握自身的血压波动规律,正确的选择服药时间和服药剂量就更加的重要了。

举个例子,有的朋友,清晨血压偏高,并不是每日的血压高峰期,那么选择药物在清晨起床后服用降压药,血压控制住了,但到了下午血压高峰期的时候,降压药即使还在起作用,但也会出现血压偏高的情况。

因此,了解自己的血压波动规律,选择合理剂量的药物,在血压高峰期前2~3小时服药,让降压药更大限度的发挥降压作用,有时候可以改善清晨服药后,下午晚间血压又升高的问题。

其他方面的原因

人体的血压控制,有些时候是非常复杂的问题,它不但跟用药,跟饮食习惯,情绪控制,高血压病情,以及其他影响血压的相关疾病控制等方面都有很大的关系。

因此,如果您选择的是长效降压药,也已经采用了合理的药物组合来控制血压,但到了下午或晚间又出现血压升高的情况,也有可能是您的高血压属于难治性高血压,确实很难通过常规的单药或联合用药方案控制全体的血压平稳,这种情况下,一方面要更加注意生活调理控制,另一方面,如果血压的这种波动是规律的,在加用其他降压药辅助控制,或在血压高峰前1~2个小时,加服短效的控压药物,往往会加强高血压的控制达标率。

另外,还要注意情绪、运动、高盐饮食等各个方面对于血压的影响,如果是一过性的出现下午晚间血压升高的问题,那么是不是情绪波动较大或紧张造成的,是不是测量血压时环境温度变化较大造成的,是不是刚运动完?是不是早饭午饭,吃的太咸了,摄入了太多的盐,这些因素,都可能会引起血压的进一步升高。