又一降压药致癌,您正在服用吗?如何选择安全的降压药?

文 / 心血管王医生
2019-01-18 13:41

药物安全比起药物有效更重要!

不能血压没治好,反添新毛病!

继半年前降压药缬沙坦致癌事件后,前一阵又闹出了普利致癌的报道,缬沙坦和普利致癌的风波还没有完全停息,近日又报出厄贝沙坦致癌!

厄贝沙坦,原研是法国赛诺菲公司,商品名安博维,后续有很多厂家生产。

厄贝沙坦在逆转左室肥厚,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分,尤其这些证据在国内有样本量,国人参与了研究。

由于这些试验数据,我国国家食品药品监督管理局,批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。

我们看看最新报道:

新华社巴黎1月14日电,法国国家药品与健康产品安全局日前发布公告,要求在全国范围召回厄贝沙坦类降压药,因为这类药品含有可能致癌物质。

公告说,一家位于法国里昂的制药厂发现,厄贝沙坦类降压药中含有N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N—亚硝基二乙胺(NDEA)两种可能致癌的杂质,并且含量高于可接受限度。

2018年,法国医药研究机构在另一种类似药品缬沙坦中检出这两种杂质,随即要求11家相关药厂召回该药。

据世界卫生组织下属国际癌症研究机构列出的致癌物清单,NDMA和NDEA均属于2A类致癌物,即对动物致癌的证据充分,对人致癌的证据不足,被认为可能对人致癌。

如果您正在服用厄贝沙坦怎么办?

1、目前只是法国里昂的制药厂发现厄贝沙坦有致癌物,国内暂时没有报道,我们会继续跟进。

2、这两种物质致癌,是否也对人类致癌,目前证据不足,如果已经服用了,请不要担心,不要有心理压力。

3、停降压药肯定不是明知的选择,因为降压药很多,就算沙坦,除了厄贝沙坦还有缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦等等,担心的话,可以替换。也可以根据具体病情替换成地平类降压药等等。

降压药致癌这件事要两方面看待:

部分降压药致癌,确实说明药物安全性存在一定的问题;但能及时透明的报道以及召回,也从侧面反应,现在更加负责任了,而没有为了某种利益,不顾安全,至少把不良后果降的更低。

如何选择降压药:

之前不安全的缬沙坦已经下降,至少进口的代文(缬沙坦)是安全的;

厄贝沙坦目前还需要继续观望,国内暂时没有报道,我们拭目以待,您如果担心可以换药;

部分降压药除了现在报道的致癌,还有一些常见的副作用,大家平时也需要重视:

地平类降压药长副作用:

心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。

沙坦类降压药的副作用:

相对副作用较小,需要提醒肾动脉狭窄、肾功能不全的患者需要重视。

普利类降压药的常见副作用:

有刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。

洛尔类降压药常见的副作用:

心动过缓、乏力、四肢发冷、男性勃起障碍;对急性心力衰竭,、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞禁用。

利尿剂常见副作用:

电解质紊乱、低钾血症;引起尿酸、血糖代谢异常。

降压药还敢吃吗?

如果通过生活方式,高血压不能恢复正常,目前来说服用降压药还是比较理想的控制血压的方法。

1、如果高血压不积极有效的控制,可能会出现:脑梗死、脑出血、心衰、肾衰、冠心病等等恶性后果。

2、降压药即使有副作用,但相对来说,只会发生在少数人身上,最主要可供选择的降压药比较多,只要我们及时发现副作用,更换适合自己的降压药,那么既把血压控制理想,也会减少药物副作用。

3、对于致癌的降压药,国内药物暂时没有报道,担心就换成同类产品,我们会密切关注,及时告知大家!

如果没有防住高血压,不但要遭受高血压的伤害,还要冒降压药致癌及各种副作用的风险!

为了避免药物副作用,不去碰这些不安全的药物,唯一的办法就是从小预防高血压。

目前我国每4个人就1个高血压,所以说我们几乎人人都要预防高血压,健康生活方式是预防高血压的唯一方法:远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖饮食,控制血压,规律作息,开开心心。

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