专家教你高血压了怎么办？（三）

9.降压用药需注意如何选择？

1）首选长效制剂；2）联合用药；3）避免频繁更换用药；4）用药个体化，千万别道听途说。

10．血压总是控制不好，我怎么办？

可能是难治性高血压。排除可能的高血压病因后，需查找以下病因：1）血压测量不准确度；2）容量负荷过重或假性耐药（如摄入钠过多或液体储留，利尿不充分）；3）与药物相关原因：如患者依从性差、药物剂量过低、联合用药不合理、服用了可能影响血压的药物包括中药或食物补充剂等；4）伴随的状况如肥胖、吸烟、饮酒过量；5）伴晚期肾病：SCR221-265umol/L者，常需联合袢利尿剂并提高剂量。

11．影响血压的常用药物有哪些？

以下病友需小心了。在吃止痛药、避孕药、激素、滴鼻液、止咳药、抗抑郁药、抗排斥反应药等等

1)NSAIDs阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、双氯酚酸； 2）女性避孕药如炔诺（孕）酮及复方制剂等待；3）肾上腺皮质激素包括糖皮质激素如氢泼尼松、地米，盐皮质激素如雄激素如去氢皮质酮；4）拟肾上腺素药物麻黄碱、萘甲唑啉（嘀鼻净）；5）单胺氧化酶抑制剂，如异烟肼； 6）三环类抗抑郁药丙米嗪、多塞平等；7）环孢霉素和免疫抑制剂；8）促红细胞生成素等；9）其它可卡因、苯比胺、甘草合剂。