高血压还有糖尿病，降压药如何选择？单服一种药血压控不好怎么办

糖尿病和高血压，是一对兄弟，经常会同时发生在很多中老年朋友身上，糖尿病合并高血压，如何选择药物，在控压不好的情况下，如何联合用药控制血压，今天就来和大家简单的探讨一下。

糖尿病合并高血压如何选择用药？

糖尿病合并高血压，选择什么药物降压合适？题目中说的贝那普利就是很好的选择，通常对于糖尿病合并高血压的患者，我们首先推荐普利类或沙坦类的药物，这两类药物都是很好的降压药物，同时还能改善肾脏血流量，对于改善肾功能不全引起的微量蛋白尿也有一定的疗效，因此，对于高血压患者来说，如果还有糖尿病的问题，选择普利类药物或沙坦类药物降压，是很好的选择。

当然除了这两类降压药，CCB类降压药，即各种地平类的药物，也是糖尿病人可以选择的降压药，这些药物对于肾脏和血糖代谢都没有明显的影响。

单服一种药物，降压效果不好怎么办？

降压效果不好，首先要看您用药的时间，如果您刚开始用药，降压效果不好，不妨坚持用上2~3周再看看，如普利、沙坦、地平类等药物，通常需要服药2周以上才会达到最大降压效果，如果您已经服用超过这个时间了，仍然血压控制不好，要不要加服其他药物，不妨先问一下自己，您有没有在生活上进行严格的自律呢？

控制血压除了要服药，生活上的调理控压也同样重要，服药控压不理想，不妨先考虑以下，有没有低盐饮食，有没有坚持运动，有没有戒烟限酒，有没有控制体重，有没有戒除焦虑，有没有保持良好的作息，这些方面做不好，单靠服用药物是很难将血压控制好的。

如果您生活上也已经很注意了，仍然血压控制不好，可以考虑以下两种方式都可以——

1. 加大用药剂量，例如，贝那普利每片的剂量时5mg，每天吃两片，服用的日剂量是10mg，这个剂量并不高（这个药物推荐最高日剂量是不超过40mg），如果控压不好，但身体耐受性良好，不妨将剂量提高至20mg（每日四片），如果提高至20mg日剂量服药2~3周后，仍然控压不良，可以考虑加服其他药物。

2. 当然也可以直接联合应用其他降压药物，联合用药的话，普利类药物作为基础用药，再加服其他药物是最新高血压指南的重点推荐，因此没有问题，加服CCB类的硝苯地平缓释片，也是完全没有问题的，但加服药物一定要注意，小剂量起始，而且不要急于确认控压效果，最好还是服用2~3周后，再确认控压效果，这样用药才更科学，更合理。