30%高血压伴有“尿酸升高”如何选药物？氯沙坦—降血压、降尿酸

目前我国高血压人士约3亿，其中一部分还伴有多种心血管危险因素！如“高血脂”、“高血糖”、“高尿酸”、“高同型半胱氨酸”！科学研究表明，危险因素越多,发生心、脑、肾病发症的时间越早、病情越重！

今天，喵医生聊聊“氯沙坦—可以降尿酸的降压药，合并高尿酸的高血压人士选择”！

一、“高尿酸”的诊断标准。

抽血检测，尿酸大于420 umol/L时，称为“高尿酸血症”。

二、“高尿酸”对血压的影响。

血尿酸水平每增加60 umol／L，高血压发生的风险增加15％。

三、“氯沙坦”是一种降压药物。

1. “氯沙坦”属于“沙坦类”降压药。

2. “氯沙坦”降低血压的同时，可以保护心脏（预防心脏扩大等）、保护肾脏（降低蛋白尿、保护肾脏功能）。

3. “氯沙坦”没有咳嗽、血管神经水肿等不良反应。

4. “氯沙坦”尤其适合高血压合并左心室肥厚、心衰、房颤、冠心病。糖尿病肾病、蛋白尿以及服用“普利类”药物出现咳嗽的人士！

5. “氯沙坦”可以与多种其它种类降压药物联合使用。如“氯沙坦”+“地平类”；“氯沙坦”+“利尿剂”等。

四、“氯沙坦”也可以降低尿酸。

1. “氯沙坦”通过“血管紧张素II受体拮抗剂”，发挥保护肾脏作用。

2. “氯沙坦”可以通过抑制URAT1活性，促进尿酸排出体外。

3. “氯沙坦”通过降低血尿酸水平，使心血管病发症减少13%！

三、如何使用“氯沙坦”？

25毫克至100毫克/天，每日一次，清晨起床立即口服。

四、“氯沙坦”有哪些副作用？

1. 妊娠高血压禁止使用。

2. 肾动脉狭窄人士禁止使用。

3. 高钾血症人士禁止使用。

4. 肾功能不全人士慎用。

五、如何避免或者减少“氯沙坦”的副作用？

1. 开始使用剂量，从少到多，逐渐加量。

2. 开始使用时，监测肾功、血钾指标。

六、“高尿酸”对身体的危害有哪些？

1、痛风：尿酸盐结晶吸出，沉积在关节腔中，诱发“痛风”。

2、尿酸性肾病：尿酸沉积在肾脏中，长期刺激最终导致肾脏纤维化，肾衰竭。

3、加重高血压：尿酸刺激收缩血管的物质产生增多，血压升高。

4、加重冠心病：尿酸通过增加炎性因子，促进冠心病发展。

5、加重心衰：尿酸可以刺激炎性因子，诱发心脏重构，加重心衰。

6、加重脑梗：尿酸损伤血管内膜，促进脑梗发生。

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