高血压患者舒张压过低,千万要重视!

文 / 心血管健康讲堂
2018-10-11 22:17

前天碰到位高血压患者向我咨询:“最近测量血压发现,我的收缩压很高而舒张压不高甚至偏低,这个对身体有没有影响”。下面就这问题我来给大家详细的分析一下。

什么是收缩压、舒张压?

收缩压是心脏收缩射血到到大动脉造成的压力,正常值是收缩压90—145mmHg;舒张压是心脏舒张终末期,血液对血管壁造成的压力,正常值是收缩压60—90mmHg。
临床上,收缩压高往往提示血管病变,如血管硬化,舒张压高往往提示心脏病变,如心肌肥大等。

治疗高血压,看收缩压还是舒张压?

无论是收缩压或舒张压升高均能增加心脑血管疾病发生的危险性,因此都要治疗达标才能最大限度减少脑卒中、冠心病的发生率。

对冠心病事件而言,在年轻人群,舒张压的预测价值高于收缩压;而在50岁以上人群,收缩压的预测价值又开始超越舒张压;随着年龄的进一步增加,收缩压进一步升高,而舒张压则呈下降趋势。

舒张压过低有什么危害?

研究表明,在有心血管病史的单纯收缩期高血压患者中,与舒张压70-89mmHg的受试者相比,舒张压<70mmHg的患者发生心血管事件的风险增高数倍。这一研究提示,血压水平与不良心血管事件之间存在J型曲线关系。

1.冠心病患者

对于已经发生冠心病的患者,舒张压过低可能会增加复发冠状动脉事件的风险。因此,降压治疗应遵循积极适度的原则,对于已经发生心血管病的患者,应避免过于激进的降压策略,特别是应避免舒张压过度降低。

2.普通高血压患者

对于一般高血压患者,在保证舒张压不低于某一界值的前提下努力控制收缩压,有助于更大程度的降低患者心血管风险。

注:在临床上血压不能千篇一律的遵循某一标准,需要根据患者具体情况、特别是降压治疗中患者的反应适时作出调整。除了药物方面,建议大家配合天一神笔来养护我们的身体,可以达到事半功倍的效果呦!

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