两种降压药可以一起吃吗?降压药联合应用,这3组合了解下

文 / 李药师谈健康
2018-09-18 12:29
两种降压药当然是可以一起吃的。但是降压药的联合应用,要合理应用,并不是任何两种降压药都可以合在一起使用的。
为什么要两种降压药一起吃?一般对于高血压患者来说,如果是轻度的高血压,生活调节控制不良的情况下,一般建议选择长效的单药来控制血压,如普利类,沙坦类,氨氯地平,硝苯地平缓释片,控释片等这些都是常用的降压药物,这些药物每天服用一次,通常就可以将轻度高血压控制平稳。
随着年龄的增长,血管的硬化程度和身体的状况也会发生变化,有时候会出现,原来服用一种药物血压控制不良的情况,那么这时候一般有两种选择,一是在合理范围内,加大这种药物的用药剂量,二是合用其他降压药物。相对于第一种方法,加大药物剂量,同时还可能加大药物引发副作用的几率,第二种方法是更好的方法。通常,两种不同作用机理的降压药物合用,能够起到协同降血压的作用,很多情况下,还能够部分的减轻或抵消药物产生的副作用,总之,只要正确合理组合降压药物,就能达到更强的控压效果,还不增加副作用的效果。

哪些降压药组合是可以用的?什么样的降压药组合是好组合?最少要同时符合以下两个方面的要求——
1. 作用机理不同,只有作用机理不同的降压药物,才会起到协同降压的作用;2. 合用后不会引发更大的副作用,没有用药安全性问题。

给大家简单介绍几个降压药的好组合:1. 沙坦类+噻嗪类利尿剂:沙坦类抑制血管收缩,利尿剂降低血容量,协同降血压,降压效果好,还能够减少血钾异常问题的发生率;注意事项:如果是正在服用利尿剂,加用沙坦类药物,应先停服利尿剂,纠正血容量,再合用药物。2. 普利类+地平类药物:地平类药物通过通过拮抗钙离子通道扩张动脉血管,普利类抑制血管紧张素酶扩张动脉和静脉血管,两者合用协同降压,普利类药物还有预防地平类药物引起的脚踝水肿等问题的作用。3. 地平类+β受体阻滞剂:如氨氯地平与倍他乐克的组合,能够协同降压,还有助于减少心动过缓或心动过速问题的发生。降压药的联合应用当然不止这几个组合,很多种组合都是可以的,具体的用药方案还请咨询临床医生或药师确定。

再举两个降压药联合用药不合适的例子:1. 沙坦类+普利类:这两个药物作用机理类似,同时服用,不会增加降压效果,反而可能会因药物叠加使用,增加副作用发生的几率,不推荐使用这种组合。2. 沙坦类+留钾利尿剂:如缬沙坦和氨苯蝶啶,这两个药物同时服用,虽然协同降压,但会增加高钾血症的风险,一般也不推荐使用。