高血压合并房颤，中风风险增8倍！【高血压系列之38】

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上期的高血压科普我们为大家介绍了高血压与冠心病的相关知识。除了冠心病，还有哪些心脏病与高血压是“难兄难弟”呢？今天我们就来聊一聊高血压与房颤之间的关系。

从高血压到房颤：

33岁的小陈在4年前就因为经常在干农活劳累时头晕到医院看病，医生判断他患上了高血压，为他开具了降压药。

小陈在服用了几周后感觉“病好了”，不痛不痒不难受了，就逐渐放松警惕，不再服用药物。

然而4年之后的他却再次因为“心脏不舒服”来到了医院，不过这次却不是简单的头晕，而是一干活就心慌得厉害，胸口像有一只小兔子一直跳。这次医生检查后告诉他，现在他又患上了“心房颤动”，需要手术治疗……

房颤的最大危害：中风！

讲小陈的故事，是想让大家意识到，放纵高血压带来的严重后果。

故事中提到的“心房颤动”，简称房颤，它带来的最大危害就是缺血性卒中，也就是大家常说的“中风”。房颤可以使卒中的发生风险增加5倍。

而高血压是房颤最重要的病因。有研究证明，血压增高可以使房颤的发病率增加1.4-1.5倍。除此之外，高血压合并房颤对患者的危害还有叠加效应，即患上高血压及房颤的患者，脑卒中的风险又会额外增加2～3倍。

为何高血压会引发房颤？

血压升高会导致血管压力的增大，心脏为了“抗压”，于是就像我们锻炼肌肉时，超负荷举重，上臂的肌肉会因为支撑不住而发生颤动。类比于心脏上，就会出现心房颤动。

那么，高血压患者朋友如何预防房颤呢？

有研究表明，在高血压的人群中，收缩压（高压）每下降12mmHg，心房颤动的发生风险可降低约24%。所以说，控制高血压也是预防房颤的重中之重。

控好血压是第一步

对于高血压患者，严格控制血压至关重要。

房颤抗凝的CHA2DS2-VASc评分中，积分0分的患者不需要口服抗凝药，1分的患者推荐口服抗凝药治疗，2分的患者必须应用口服抗凝药治疗。而根据积分项目，单独高血压1项就占1分。

可见，血压过高或造成抗凝治疗中脑出血的风险明显增加，合并高血压的房颤患者朋友千万要注意，要严格把控自己的血压。

这里我们要提醒高血压患者朋友，尤其是青年朋友，很多人经常采取“观望”态度，常常认为自己还年轻，“身强力壮”，先用运动和食疗控制一段时间，“不行”再用药物。这种做法是极不可取的。

如果医生已经给您开了医嘱，建议您服用药物治疗，说明您已经不能只靠改变生活方式来控制血压了。此时，千万记得不要自行停药，根据医生的判断来决定是否需要进行药物剂量和方案的调整。

复发房颤门诊简介

为充分发挥集团医疗优势，哈特瑞姆心脏医生集团现推出“复发房颤特色门诊”，解决患者因新发病灶及上一次手术不准确、不彻底等导致的房颤复发。

近60位来自全国大型三级甲等医院、覆盖心脏疾病各亚专业的一线专家团队提供支持，欢迎复杂疑难病例。

诊疗特色

• 房颤领域多学科专家协同诊疗，提供更适宜的个体化治疗策略
• 专科护士预约门诊，全程跟踪病情
• 提供术后随访及咨询服务
• 酌情提供远程咨询服务，可足不出户免费链接知名心脏专家（不能代替执业医师面对面诊断）

首批专家

刘兴鹏

哈特瑞姆心脏医生集团创始人

北京朝阳医院心脏中心心律失常科主任

谭琛

哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人

河北燕达医院心内二科主任

原北京军区总医院心内科心律失常组负责人

梅举

哈特瑞姆心脏医生集团核心专家

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任

挂号专线

房颤随访专家助理：王凤楠18710259196

就诊流程

注：在线咨询不能替代执业医师的面对面诊断！（点击可查看大图）

治疗案例

17年复杂房颤

61岁的退休公务员，17年房颤病史，经历过3次射频消融治疗和1次起搏器治疗，最终通过房颤内外科一站式杂交手术，告别了17年的房颤困扰。

第一次手术失败后……

平时很注重锻炼的76岁大叔经历过一次失败的房颤手术，对二次手术非常纠结。本想通过吃药控制病情，但发作时间越来越长，症状也更加明显，最终谭琛大夫为他进行了第二次房颤射频手术，术后每天徒步20多公里，身体无任何不适。

“我还这么年轻，就要开刀了？”

35岁年轻女性在当地医院经历过2次内科射频消融手术，因不想外科手术开刀，从深圳慕名到河北燕达医院找到哈特瑞姆医生集团。根据患者病情，谭琛和刘兴鹏大夫一起为患者进行了第三次消融手术，术后完全恢复正常心率。

就医跑遍全国

53岁河北患者，房颤发作频繁，厉害时一天十几个小时胸闷、心慌。全家跑遍了全国最好的医院，找了最权威的心脏专家，经历4次房颤手术，内科、外科手术都做了尝试仍不幸复发。最终哈特瑞姆心脏医生集团邀请国外顾问进行会诊，并再次进行内科射频消融手术，最终让患者恢复了久违的窦性心律。