朝阳医院杨新春主任：超60%高血压患者清晨血压未得到控制

作者 | 刘颖

来源 | 搜狐健康

高血压是全球患病率最高的疾病之一，中国也一直是高血压大国。正值初夏，天气逐渐转热，气候变化无常，在闷热潮湿的桑拿天，对降压也不要掉以轻心。

首都医科大学心血管疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授指出，高血压不能讳疾忌医，非药物治疗效果并不是万能的。

血压管理，赢在清晨——并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状

杨新春教授说：“并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状。很多高血压患者从来没有症状，从来不知道自己有这个病，往往病倒了送到医院，一测高压已经到了160了，才知道自己有高血压问题。” 目前高血压患者的自我管理存在很多问题。有研究显示，在诊室血压已控制的患者中，超过60%清晨血压未控制；诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。

高血压是很常见的病，老百姓都知道，但跟着感觉服药仍是不少人治疗的误区。杨新春指出，高血压一旦得上，很少能够痊愈，基本上离不开药物的控制，切不可擅自停药。无论有没有症状，是否感到头晕，都要根据医生建议按时服药，即便在夏天也一定不能随便停药。这是因为停药极易造成血压波动，而血压的波动就会对心血管造成损伤，降压就得长期坚持服药。

目前高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药的问题非常普遍，这不仅仅为患者健康带来了隐患，也成了中国式的高血压管理老大难问题，导致血压不能很好的控制，最终引发严重心脑血管疾病。一旦高血压患者不能有效控制血压，造成卒中等疾病的发病，可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况，这对于患者及其家属都是沉重打击。

杨新春教授介绍说：“对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6:00-10:00之间）血压会达到一天中的最高峰值。

他谈到，造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用的问题，很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如果患者服用的是短效的降压药和所谓的“长效药物”，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好控制血压，导致血压波动。而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲，选择长效的降压药物是控制清晨血压的重点。”

首都医科大学附属北京朝阳医院现已联合六里屯社区卫生服务中心，开启清晨血压精准管理新模式。六里屯社区卫生服务中心王艳红主任介绍说：“高血压管理贵在长期，基层医院的高血压管理需要不断规范化，才能站好血压管理第一班岗。六里屯社区常住人口有12万，目前管理的高血压患者建档12384份。相信通过与首都医科大学附属北京朝阳医院的牵手，上下联动、以清晨血压管理为管理杠杆，积极探索适合中国高血压患者的管理模式、帮助更多的高血压患者科学管理好自己的血压。”