得脑动脉瘤的年轻人好多!为何我们的大脑如此脆弱?

文 / 狐大医
2018-04-27 18:28

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

这几天对面工位的小姐姐一直没有上班,后来才得知,她先生突发脑动脉瘤破裂,手术住院了。他先生还不到35岁,是个中层技术主管。实际上,这不幸的年轻人绝不是个例,据2016年中国脑血管病论坛上数据统计,我国颅内动脉瘤发病率在2%—7%,潜在人群庞大,而且其中不乏年轻人。国外研究显示,颅内动脉瘤的总体年破裂风险为0.95%—2%。

颅内动脉瘤是怎么发生的?

颅内动脉瘤并不是真正的肿瘤,只是一种形象的描述,形容脑部动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的“瘤”。当瘤体内血液充盈到极限时可能会破裂,引起蛛网膜下腔出血等致命急症。

正常人的血管壁有三层组织结构,即外膜、中膜和内膜,三层结构贴合在一起,形成一个血管壁。当血管内膜受伤,内膜会变脆、增厚,并凹凸不平,中膜会有一些纤维结缔组织,甚至有一些变形坏死。此时,血管壁变得很不健康,在血液的长期冲击下,逐渐向外膨出,形成动脉瘤。

哪些人容易得动脉瘤?

美国梅奥医学中心官网资料显示:颅内动脉瘤的病因尚不清楚,成人比儿童更常见,女性比男性更常见。一系列因素会增加患病风险,其中一些风险因素与生活方式相关,会随着年龄的增大而增加;另一些是遗传。

年龄、吸烟、高血压、药物滥用(特别是可卡因的使用)和大量饮酒会增加颅内动脉瘤发生的风险。此外,某些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤、血液感染之后。另外,还有一些遗传相关的风险因素,包括:遗传性结缔组织疾病,多囊肾病,先天性主动脉狭窄,脑动静脉畸形,脑动脉瘤家族史等。

为什么年轻人得颅内动脉瘤越来越多?

著名神经外科教授宋冬雷指出,随着生活水平的不断提升,生活方式及饮食结构的变化,颅内动脉瘤发病率逐年上升,并有年轻化趋势。临床发现,一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤,这部分人通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒,或有动脉瘤家族史。

另外,动脉瘤多发于冬季和春季,最近气温变化剧烈也是诱发颅内动脉瘤破裂的一个原因,季节交替时,气温陡升,天气闷热、气压低,在这样的天气中,人的情绪波动大,脑出血高发。

动脉瘤破裂有没有征兆?

美国心脏协会指出,动脉瘤一旦形成,绝大多数会永久存在,而且可能会逐渐长大,患者要引起警惕。颅内主动脉瘤主要会出现以下三种情况:

主动破脉瘤破裂

突然、严重的头痛是动脉瘤破裂的主要症状。这种头痛常被描述为有史以来最严重的头痛。

动脉瘤破裂的常见症状还包括:突然的,极其严重的头痛;恶心和呕吐;斜颈;模糊或复视;光敏度;癫痫发作;眼睑下垂;意识丧失;意识混乱。

动脉瘤渗血

在某些情况下,动脉瘤可能会少量渗血。这种渗血将导致突然的、极其严重的头痛,严重的动脉瘤破裂常常发生在渗血之后。也需要引起警惕。

未破裂的动脉瘤

未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状,特别是当它还很小的时候。较大的、未破裂的动脉瘤可能会压迫脑组织和神经,可能导致:某侧眼睛疼痛,瞳孔扩大,视力改变或复视,脸部出现麻木感,复视或重影,恶心等症状。

颅内动脉瘤破裂可以预防吗?

专家推荐,平常偶尔会出现头晕、头疼,头脑供血不足或视力模糊等症状的人;40岁-60岁的中年人,此时血管容易硬化,血压容易出现异常;身患慢性病(高血压、高血脂、高血糖)的老年人,在体检时也查查脑血管和颈部血管。可以早期发现动脉瘤,并进行积极的干预。

参考资料

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483

http://www.sohu.com/a/215213653_260616

http://www.heart.org/HEARTORG/

Sue Hughes. New Consensus on Unruptured Intracranial Aneurysm. Medscape. April 02, 2014.