科普丨美酒虽好，还需适量

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我国是世界上最早酿酒的国家之一，喝酒在我国是一种文化——酒文化，喝酒也渐渐成为一种习俗。2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国成年居民饮酒率为32.8%，也就是说，有1/3的成年人平时会喝酒，了解饮酒的相关知识显得十分重要。

高度白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。中低度白酒中可检出微量氨基酸，啤酒中含有一些蛋白质、肽类、氨基酸、糖类和碳水化合物，葡萄酒中含有多种植物化学物质，如白藜芦醇、原花青素等黄酮类物质以及鞣酸等，具有抗氧化作用。

喝酒以后，酒在人体内去哪啦？发生了哪些变化？

酒的主要化学成分是乙醇（酒精），喝下去之后，酒精在胃肠道迅速被吸收进入血液，大部分被运送到肝脏进行代谢。而肝脏代谢酒精的过程涉及两种非常关键的酶：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。大体步骤是，酒精先在乙醇脱氢酶催化下转化成乙醛，继而被乙醛脱氢酶催化变成乙酸，再进一步分解成二氧化碳和水。多数中国人体内的乙醇脱氢酶活性正常，能快速完成第一步代谢，也就是把酒精转化成乙醛。而相当比例的中国人乙醛脱氢酶活性低下，在第二步出现“窝工”，不能及时处理掉产生的乙醛，导致乙醛在体内蓄积。乙醛能扩张毛细血管，最直观的表现就是“上脸”，还能引起恶心、呕吐等醉酒反应。喝酒越容易脸红甚至全身红的人，说明体内乙醛脱氢酶活性越低。

饮酒与健康

有研究表明，适量饮酒在短时间内对心血管具有保护作用，但有待深入研究证实。然而长期大量饮酒（乙醇摄入量＞80克/天，10年以上）可引起肝损伤，也是高血压等心血管疾病、糖尿病、痛风、胎儿酒精综合征、癌症等发生的重要危险因素。因此，一般不推荐饮酒，成年人若饮酒，应严格控制饮用量。

饮酒与高血压

少量饮酒后，短时间内血压会由于酒精的扩张血管作用而降低，但这只是暂时现象，很快会迎来反弹性的增高。而长期饮酒只会导致人体血压的升高，饮酒量越高，其升高幅度也越大。大量研究表明，过量饮酒是高血压发病的重要危险因素，同时饮酒也会降低降压药治疗的效果。因此，高血压患者不宜饮酒。

饮酒与糖尿病

虽然有证据表明，少量或者中等量的饮酒可以预防糖尿病，但是对于糖尿病患者来说，饮酒并不利于糖尿病的控制。因为酒精提供很多能量（每100毫升50度的白酒可提供350千卡能量），加上下酒菜容易使能量摄入超标；酒精会抑制肝脏的糖代谢，参与降糖药物的分解与排泄，增加胰岛素的敏感性，空腹饮酒很容易增加低血糖的发生风险；酒精还会降低脂肪在体内的消耗率。因此，血糖控制比较好的可以适当饮酒，但是应该严格控制饮酒量。为了较好控制血糖，糖尿病患者面对美酒应当尽量不喝。

饮酒与痛风

大量研究显示，人体血清中的尿酸值与饮酒量密切相关，饮酒会增加痛风的发病风险。可能原因是乙醇在代谢过程中快速消耗能量，产生大量乙酸；乙醇代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄；酒精性饮料中含有嘌呤，在体内代谢会生成尿酸。不同酒中的嘌呤含量不同，一般规律是陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。因此，痛风患者应该严格限制饮酒，有酗酒习惯的痛风患者更要在家人朋友的监督下逐步戒酒。

饮酒与肝病

近年来，我国酒精性肝病的患病率逐渐增加。长期大量饮酒时，引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，最后导致酒精性肝硬化。酒精的衍生物乙醛会损伤肝细胞膜系统并使肝小静脉纤维化，严重时可发生肝硬化。肝功能损伤的患者应戒酒，防止加重病情。因为肝功能损伤的患者肝内代谢酒精所需的酶类减少，活力降低，因而影响了肝脏对酒精的解毒能力，即使少量饮酒也会使肝细胞进一步受损，导致肝病加重。

特殊人群饮酒

《中国居民膳食指南（2016）》指出：一般不推荐饮酒，成人若饮酒，应限量。而特殊人群——孕妇、乳母、儿童、青少年则不应饮酒。除此之外，特定职业或特殊状况人群应限制饮酒。

未成年人严禁喝酒

儿童、青少年正处于生长发育期，大脑的结构和功能尚未发育成熟。研究表明，酒精会使儿童、青少年的大脑功能发生变化，导致神经发育受阻，进而影响其认知和行为能力。喝酒伤胃，阻碍生长发育。酒精对消化道具有强烈的刺激作用，会使儿童青少年出现胃肠不适和消化不良，影响正常饮食及营养素摄入，阻碍其正常的生长发育。经常喝酒还可能引发胃炎和胃溃疡。

喝酒伤肝。对酒精的解毒过程容易对儿童青少年娇嫩的肝细胞造成损伤，影响肝功能。除了对身体造成的直接损害，喝酒还容易诱发儿童、青少年的其他不良行为甚至危险事件，比如吸烟、暴力、毒品滥用、危险性行为等，从而进一步加重对儿童、青少年生理和心理的伤害。

孕妇和乳母严禁喝酒

酒精能通过胎盘到达胎儿体内，从而产生不良影响；酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，容易引起流产、早产和胎儿畸形。

饮酒还会影响精子质量和卵子质量及受精卵着床。因此在准备怀孕前6个月，夫妻双方均应停止饮酒，避免饮酒对胚胎造成危害。

乳母也应避免饮酒。研究显示，母亲饮酒会抑制乳汁的分泌，使泌乳量降低；若母亲饮酒后随即进行哺乳，酒精会伴随乳汁进入婴儿体内，但婴儿的肝脏功能尚未成熟，不能对酒精进行充分代谢，血液中存在的酒精便会损害婴儿健康；酒精可减少婴儿睡眠时间，由长期饮酒的母亲哺乳的婴儿往往发育受损。

老年人

老年人应少喝或不喝酒。适量饮酒有一定兴奋作用，可以产生愉悦感，但过量饮酒，特别是长期过量饮酒对健康有多方面的危害。与青年人和中年人相比，老年人的身体机能出现不同程度的衰退，消化能力下降、酶活性和激素水平异常，长期过量饮酒者更易患脑卒中、老年脑萎缩症、骨质疏松等疾病。

特定职业或特殊状况人群

特定职业人群饮酒后严禁工作。驾驶员、机器操纵者或其他从事需要注意力集中和一定技巧工种的人员，一次大量饮酒甚至酗酒，在驾车或操纵机械等时会造成不良后果。特定职业人群应控制饮酒。长期饮酒会损伤神经系统，使动作不协调或工作能力丧失，并会诱发多种疾病。特殊状况人群应限制饮酒。酒精过敏者不能饮酒，因为即使微量饮酒也会出现头晕、恶心、出冷汗等不良症状。正在服用某些可能会与酒精产生作用的药物时，不应饮酒。

饮酒指导

宁低勿高

高度酒的酒精含量比较高，与低度酒相比，完全可以达到喝一口顶三口的效果。所以，同样喝一杯酒，度数降下来，健康提上去。建议大家在喝酒时尽量选择葡萄酒、啤酒、米酒等低度酒。

不空腹喝

在没有任何食物的情况下，酒在胃内停留的时间很短，80%的酒精在肠内吸收，其余的由胃吸收，一个半小时的吸收量可达90%以上。当100毫升血液中酒精含量在200～400毫克时，会出现明显的中毒；400～500毫克时，会引起大脑深度麻醉，甚至死亡。因此，空腹饮酒即使酒量不多也易醉，加大了酒精对健康的危害。喝酒之前应吃些食物，胃里的食物能延缓酒精的吸收，防止酒精短时间大量吸收入血造成中毒，还能保护胃黏膜。

适量饮酒

“无酒不成席”，很多场合滴酒不沾显得有点不近人情，也影响气氛，但在喝酒助兴的同时还是应该时刻提醒自己，喝酒莫贪杯。《中国居民膳食指南（2016）》中建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度白酒50克。孕妇、乳母和儿童、青少年不能喝酒，特定职业或特殊状况人群应限制饮酒。

细斟慢饮

喝急酒会导致体内酒精含量激增，进而更容易使人喝醉。而拼酒者饮酒时，容易忽视饮酒量，往往以追逐一时的精神刺激为目的，最终造成醉酒。

足量喝水

酒精中含有利尿的成分，使血管扩张，体温上升，易造成身体缺水。因此，饮酒时多喝水，可减少酒后口渴等不适。

喝茶能解酒吗？

茶叶中含多种成分，最重要的当属茶多酚和咖啡因。茶多酚是茶叶中多酚类物质的总称，包括黄烷醇类、花色苷类、黄酮类等，是天然的抗氧化剂。乙醛脱氢酶催化乙醛氧化的过程中会产生大量自由基，而茶多酚能够通过清除自由基，使乙醛脱氢酶的活性得到增强，从而加快酒精代谢，可以起到一定的解酒作用。茶多酚的抗氧化作用还能减轻机体的氧化损伤，保护肝脏细胞。

茶的另一种重要成分咖啡因能够兴奋心脏和神经，提神醒脑抗疲劳。醉酒之人因中枢神经系统受到抑制，容易出现反应迟钝和倦怠，而咖啡因能在一定程度上对抗这种抑制效应，使喝酒之人感觉清醒一些，也起到了所谓的“解酒”作用。但与茶多酚不同的是，咖啡因的“解酒”作用只是“对症治疗”，并不能促进酒精代谢，可能让醉酒之人误以为自己尚有余量，继续喝酒。此外，酒精和代谢产生的乙醛本身就会对心血管产生很大刺激，加之茶中的咖啡因进一步兴奋心脏，会加重心血管系统的负担。

总体而言，喝茶能起到一定的解酒效果，但大量喝酒甚至醉酒后，靠喝茶解酒并不是一种特别有效的办法。目前还没有发现能强有效解酒的东西，补充点B族维生素、喝点蜂蜜水、吃点保健食品等办法可以起点作用，但并不能完全解酒，不喝或少喝是最根本的方法。

作者简介：马冠生，博士

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任教授，博士生导师

中国科协首席科学传播专家

文/摘自《中国食品药品监管》杂志2018年第2期