各类降压药物的常见适应症和禁忌症!

文 / 医学知识互通
2018-03-23 11:17

高血压患者大多需要常年服药,那长期服用降压药禁忌症是什么?

各类降压药物的常见适应症和禁忌症!

利尿剂 (呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等)

  • 适应症(高血压合并下列情况):轻、中度水肿; 老年收缩期高血压; 心衰 、妊娠。

  • 禁忌症和慎用 :噻嗪类(氢氯噻嗪):血糖、血脂患者慎用,痛风患者禁用; 保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶):不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者禁用; 吲达帕胺,具有利尿和扩血管作用,能有效降压而较少引起低血钾。

β受体阻滞剂 (美托洛尔、比索洛尔等)

  • 适应症(高血压合并下列情况): 心率快的首先、心梗后、劳力性心绞痛。

  • 禁忌症和慎用 :哮喘,COPD,II度或III度房室传导阻滞,周围血管病,高血脂、急性心衰

CCB (硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等)

  • 适应症(高血压合并下列情况):心绞痛,老年收缩期高血压,收缩期高血压。 分二氢吡啶类(硝苯地平)和非二氢吡啶类(维拉帕米和地尔硫卓),前者增强交感神经活性,后者相反。

  • 禁忌症和慎用 :心衰,房室传导阻滞

ACEI (雷米普利、那普利、卡托普利等)

  • 适应症(高血压合并下列情况): 心衰,心梗后,左室肥厚,糖尿病

  • 禁忌症和慎用 :双侧肾动脉狭窄,高血钾,妊娠 。肾衰竭,肌酐>265μmol/L或3mg/dl 。

ARB (厄贝沙坦、坎地沙坦等)

  • 适应症(高血压合并下列情况):是ACEI不良反应的替换药,更具有自身疗效特点。 α受体阻滞剂

  • 禁忌症和慎用 :前列腺肥大,糖耐量降低 。体位性低血压 。

各类降压药物的常见适应症和禁忌症!

特别提示

老人心衰利尿:老年人高血压伴心衰用利尿剂。

率快绞痛洛尔:心率快,心绞痛的用洛尔(β受体阻滞剂)

二能预防心梗:β受体阻滞剂预防二级心梗。

冠心病:都用钙通道阻滞剂,他还能预防动脉粥样硬化。

心衰心梗糖肾:心衰的人,心梗的人,糖尿病合并肾病,肥胖的人,用血管紧张素。

孕妇高钾肾窄:孕妇,高甲的,肾动脉狭窄; 别用血管紧张素。

各类降压药物的常见适应症和禁忌症!