这个病每年新发200万人,占死亡率逾1/5,对Ta你了解多少?

文 / 南昌疾控
2018-02-08 17:16

根据中国卒中协会发布的《2016年脑卒中流行病学报告》指出,我国现有脑中风(卒中)患者7000万人,每年新发脑中风200万人,每年因脑中风死亡165万人,每12秒即有一个国人发生脑中风,每21秒就有一个国人死于脑中风。每年脑中风致死的国人占所有死亡人数的22.45%。

近年来,我国脑中风年轻化趋势日趋明显,30多岁的脑中风患者屡见不鲜。其实,如果预防得当,80%的脑中风可以避免,了解和预防脑中风迫在眉睫!

脑中风,医学上又称“脑卒中”和“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”的特点,并且具有年轻化的趋势。常常有人用“一人中风,全家瘫痪”、“中风瘫痪,生不如死”来描述中风瘫痪后的生活状态。

尽管脑中风这么可怕,但是它却是可防可治的,先来了解哪些因素是使我们容易患上脑中风的风险因素。

一、高血压。高血压会使血管的张力增高,也就是使血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,在断裂的血管壁处,血液中的脂肪渗透到血管壁内膜中,使脑动脉失去弹性,再加上脑部的动脉外膜要比身体其他部位的动脉外膜要稍薄一点,当高血压患者的血压由于某种原因突然升高,此时变硬、变脆、变窄的脑部动脉血管就会破裂,就诊不及时就很容易引起中风。

二、房颤或瓣膜性心脏病。正常的心脏是有规律的跳动,当心脏发生房颤时,会出现无规律、无秩序的跳动,尤其是心房跳动高达到600次/分时,此时的心房跳动相当于幅度很小的抖动,心房几乎是停止波动,心房里的血液流动速度很缓慢,加之心房内有特殊的梳状肌样结构,这些均易引起心房内的血液凝固,产生栓子,之后血栓脱落,栓子随着血液的流动停留在脑部就会导致中风的发生。

三、吸烟。一生中连续或累积吸烟6个月以上者即定义为吸烟者。吸烟对人体的病理生理影响是多方面的,尤其对心血管系统及血液流变学的影响较大。烟草在点燃后释放大量的一氧化碳、尼古丁、焦油等有毒物质,一氧化碳与血红蛋白亲和力比氧气要高200倍以上,阻碍红细胞携带氧,使得血液粘稠度增大;尼古丁会促使内皮细胞分泌和合成血管活性物质,刺激交感神经,导致血管收缩。长期吸烟后血管收缩、血管壁损坏、血压升高、血液粘度增加,促使脑部动脉增厚及粥样硬化,进而发生脑中风。

四、血脂异常。总胆固醇≥6.22mmol/L、甘油三酯≥2.26mmol/L、高密度脂蛋白<1.04 mmol/L,满足其中一项或多项异常即可判断为血脂异常。机体中总胆固醇和甘油三酯在血液中代谢不充分,便会在血液中堆积,若沉积在脑血管内壁,会使血管壁变厚、变脆;高密度脂蛋白即帮助机体清理垃圾脂肪的保护性蛋白在体内的量较少的话,多余的胆固醇便不能及时被清理,因此血脂异常易诱发脑中风。

五、糖尿病。糖尿病患者大多数会伴随有高血压的发生,同时糖尿病患者机体会产生胰岛素抵抗、葡萄糖代谢障碍、微小动脉病变、血液粘度增高,这些会导致机体发生动脉硬化和血栓形成,引起脑卒中的可能。

六、明显超重或肥胖。BMI≥28为肥胖,BMI=体重(kg)/身高2(m2)。仔细观察身边还是存在蛮多拥有啤酒肚的人,殊不知这些人多数是向心性肥胖者,他们患脑中风的风险要比正常体重的人要高很多,因为这类肥胖人群内分泌和代谢功能往往是紊乱的,血中胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低,此外,肥胖者常伴有冠心病、高血压、糖尿病等疾病,这些使肥胖者易患中风。

七.很少进行体育锻炼。以每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之,则为缺乏运动。经常参加体育锻炼对人体的益处是多方面的,可以增强心肌、控制体重、减低身体脂肪含量、控制血压和血糖、缓解精神的紧张和压力。反之,缺乏运动,身体会出现精神萎靡、体能和免疫力变差和体型变肥胖。

八.有脑卒中家族史。既往有脑卒中病史和曾经患过短暂性脑缺血(眩晕同时视物黑朦、变形、复视、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥、短暂意识障碍等表现)发作史,这类人群今后再发脑中风的概率很大。

在现实生活中,以上八点总有一些我们大家是目前所具有的危险因素,比如长期坐办公室上班的一族就可能缺乏体育锻炼、吸二手烟等,但是光有很少进行体育锻炼却说不上是患脑中风的高危人群,脑中风患病分为三个等级:

高危人群:具有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等8项脑中风危险因素中3项及以上者,或有短暂性脑缺血发作,或既往有脑中风者均为脑中风高危人群;

中危人群:具有上述8项中的3项以下危险因素,但患者有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病三种慢性病之一者,为脑中风中危人群;

低危人群:具有上述8项中的3项以下危险因素且无高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等慢性病患者,为脑中风低危人群。

请大家对号入座,如果你属于高危人群那就需要去咨询医生,并建议作一次高危人群体格检查,但是不管是哪类危险人群,小编都要提醒您:改变你的不良健康生活方式是远离脑中风的有效方式。戒酒、戒烟、控制体重,心理平衡,适量运动,低脂饮食,这是均是预防脑卒中的关键。

如果曾经出现过一次性黑朦,头疼、耳鸣、四肢麻木,面部感觉异常,说话困难等短暂性脑缺血发作史,那么应及时去医院就诊,作神经方面的系统检查并积极治疗,因为这类患者最终发生脑中风的危险比正常人高5—8倍。

作者:邓云兰

文编:米粒 美编:旋风