寒潮来袭,心血管病人的“过冬神器”都准备好了吗?

文 / 医学界心血管频道mp
2018-02-04 15:56

健康生活方式和合适的药物就是你的“过冬神器”,希望大家平安过冬!

作者|郑智 华中科技大学附属同济医院

来源|医学界心血管频道

寒冬腊月,天寒地冻,是心血管病的高发季节。国外一项研究表明,气温每下降1摄氏度,心血管病发病率将增加2%。这一研究结果并不让人觉得意外,其实冬季心血管病高发主要与以下三方面有关:

  • 冬季气温下降可以引起人体交感神经过度兴奋,造成血管收缩,血压升高,引起高血压并发症发生,甚至诱发高血压危象如致命疾病主动脉夹层的发病;
  • 冬季活动少,喝水少,饮食油腻性增加,导致血液粘稠度增加,诱发血管堵塞,导致冠心病甚至心梗发生;
  • 冬季人体受凉容易感冒,会间接加重原有心血管病的恶化。如何顺应季节变化,让你的心血管安全过冬,你需要了解这些“过冬神器”。

生活起居篇

1. 清晨“魔鬼时间”不容小视

上午6点~10点被喻为心血管病的“魔鬼时间”, 大部分心血管病都在这个时间段猝发。人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态,早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,容易诱发心脑血管病发生。所以清晨醒后,最好在床上“赖床”一小会儿,让人体有个适应过程。

2. 不良习惯应该摈弃

抽烟是公认的心血管病危害因素。特别是冬天,在桥牌室久坐打牌,在封闭环境中吸烟,空气不流通,容易产生缺氧窒息,诱发心血管病发生。熬夜也是心血管病的危害因素,心血管病人应该有规律的生活习惯(图1)。

图1 久坐打牌、抽烟、熬夜这些不良习惯是心血管病的大忌

3. 大便通畅很重要

冬季胃肠消化功能下降,加上喝水减少,蔬菜水果摄入不足,容易导致便秘。而便秘是诱发心血管病的重要危险因素,对于主动脉夹层、主动脉瘤、冠心病病人,应保持每天大便通畅,避免便秘引起腹压增加,导致疾病进展。另外,在蹲便后应该缓慢起身,避免心血管意外。

饮食篇

1. 冬天进补长膘不可取

冬季进补通过高脂饮食增加饱腹感抵御寒冷,但油腻、高热量、高脂、高胆固醇和高糖食品容易导致肥胖,特别腹部脂肪堆积,是心血管病的高危因素。饮食宜荤素搭配,每天膳食营养应按照中国营养学会推荐的方案(图2),每天适量的蔬菜、水果、豆制品、谷物及蛋白质等,营养均衡。

图2 中国营养学会推荐的营养膳食结构

2. 高盐饮食应避免

冬季火锅盛行,喜欢吃腌肉、腊肠,这些食品无疑增加了饮食当中的“隐形盐”(图3)。高盐饮食是医学界公认的心血管病危险因素,与高血压、动脉硬化、心力衰竭等密切相关。中国营养学会推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6克,高血压患者则要求更低一些。

图3 火锅中的“隐形盐”不容忽视

3. 饮酒要限制

天寒地冻,饮酒驱寒,煮酒论英雄。自古以来,“大口吃肉、大碗喝酒”这番景象都是英雄豪杰的标配(图4)。但对于心血管病而言,特别是在饱餐后,饮酒、吸烟多个危险因素叠加更加容易诱发心血管病发作。

图4 “大口吃肉、大碗喝酒”是心血管病大忌

4. 喝“对”水是门学问

喝水对于心血管病人是门学问。冬季出汗少,我们主动喝水减少,导致血液粘稠度增加,容易引起血栓形成,诱发冠心病发作。三个喝水的时间很关键:早晨起床一杯水,下午2、3点一杯水,晚上睡前一杯水。补充水分提倡喝白开水,含糖或碳酸饮料不适合用于补充水分。

运动篇

冬季户外活动减少,很多人喜欢在家看电视、上网或打牌,一坐就是几个小时一动不动。上班族也不出门吃饭而点餐上门,这种长时间静坐容易导致血栓形成,引起血管堵塞。静坐1小时候应活动一小会儿。每天都应规律运动1~2次,每次半小时~1小时,运动强度以微微出汗为好,不宜过于剧烈,健步走比较适合心血管病人。户外运动应注意保暖,午后运动温度适合,避免在清晨、晚上或雾霾天气运动。

心态篇

积极乐观心态,从容不急,不争不抢,不急不躁,宽容待人,良好心态是预防心血管病的良药。

自我管理篇

心血管病是慢性病,病人要学会自我管理。每天应做好血压、心率监测和纪录,每天根据病情需要测量4次以上,其中清晨测量尤为重要(图5)。清晨起床后吃早饭(及降压药物)前测量血压。这些测量纪录的数据将是医生调整心血管药物的重要依据。

图5 培养病人测量和纪录血压的好习惯

药物篇

据研究,人体血压也有季节性的波动起伏。冬季人体血压的收缩压与舒张压可能会分别高出夏季12 mmHg和6 mmHg。所以冬季血压比夏季难于控制,甚至出现高血压危象。

在进行用药调整时,首先应以一段时间的血压变化为依据,不要因一次血压测量结果的不同就盲目增加药量。其次,用药调整前应注意把生活习惯改变考虑在内,否则即使调整用药也无法收到良好效果。再次,用药调整要在日常用药物的基础上进行,不宜变化过大。最后,对于高血压患者来说,用药调整因涉及诸多专业问题需要咨询专科医生,具体问题具体分析。其他心血管疾病,如冠心病、心律失常也要按时按量服药。

最后,温馨提示:心血管病说到底是一个人的健康生活习惯问题,健康生活方式和合适的药物就是你的“过冬神器”,希望大家平安过冬!

医学界特别推出2017年度金牌作者评选活动,

正在火热举行中,

喜欢郑智老师文章的读者,

为郑智老师投票哦~

(TIPS:本次投票为单选,同一微信号只能投一次哦~)

专家介绍

郑智 教授

郑智,男,华中科技大学附属同济医院心脏大血管外科,副主任医师,德国法兰克福大学医学博士。

社会兼职:美国心脏病学院(ACC)国际IA会员;亚洲心血管及胸外科学会(ASCVTS)成员;中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员,中国医促会医疗质量控制分会青年委员;《医学参考报·全科医学与精准健康传播频道》编委

率先提出A型主动脉夹层微创腔内治疗及“以医学人文关怀为导向”的主动脉夹层个体化治疗等先进理念,获中央电视台2015“寻找最美医生”提名,并获得2016年中国“荣耀医者 · 人文情怀奖”称号。在国际期刊(SCI)及国内杂志发表医学论文三十余篇。