高血压初始治疗将被颠覆:“单一降压药治疗”或将退出历史舞台

文 / 健康日讯
2018-01-18 18:45

在35-75岁的中国成年人中,2亿人患有高血压,不到三分之一的人正在接受治疗,这是一个非常庞大的数字。

高血压初始治疗将被颠覆:“单一降压药治疗”或将退出历史舞台

但是,血压得到控制的人,却不到5%。

在中国高血压人群的所有亚组中,高血压的控制率都很低,因而急需制定更有效的治疗策略。

各位高血压患者,你在吃几种降压药?

大多数高血压患者,单药治疗不能控制他们的血压。

那么,高血压患者在初始治疗时,是用单一药物,还是联合用药?

2017年11月,发表在《JAmHeartAssoc》的一项由英国科学家进行的双盲、随机、对照试验表明:对于高血压初始治疗,「联合疗法」比单药疗法更优。

高血压初始治疗将被颠覆:“单一降压药治疗”或将退出历史舞台

方法和结果:

研究者对605位血压在150/95mmHg以上的、未接受治疗的高血压患者,开展了一项为期1年、双盲、随机对照试验。

在试验的前8周,患者使用单药疗法:只使用氯沙坦,或者只使用氢氯噻嗪。

8周后,开始氯沙坦+氢氯噻嗪的治疗,依据血压控制情况,添加氨氯地平联合或不联合多沙唑嗪。

高血压初始治疗将被颠覆:“单一降压药治疗”或将退出历史舞台

结果显示,与初始单药相比,支持初始使用联合疗法,具有明显的优越性,家庭和诊所收缩压的优势分别约为8和10mmHg。

结论,可以向血压>150/95mmHg的患者推荐初始联合疗法。