首次吃降压药应该注意什么？

【医患家】系头条问答签约作者

对于首次服用降压药的患者，需要重点关注的是：1、学会监测血压2、观察血压是否达标3、坚持终身服药4、不适随访，定期复诊。

一、学会血压的监测

吃上降压药不是万事大吉了，特别是刚吃上降压药的，需要监测血压。建议买个电子血压计，学会在家里自己监测血压。对于刚服用降压药的，可以每日早、晚各测1次，每次各测量2-3遍，每次间隔1min，取平均值。早晨测的要求是早上起来后先去上厕所排尿，然后在吃饭、吃药之前测血压，晚上血压测量最好选在晚饭后、洗浴后、服药后和就寝前。美国AHA建议早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。如果更换降压药物，应在药物变动2周后获取1周的血压值，并交给医生评判。

按照这种测法连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天得，至少应保证连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

另外测血压除了时间段要求外，还要做到“四定”的结果才更有意义：1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计。只有做好“四定”，测出来的血压数值才有参考意义。

二、观察血压是否达标

服用降压药的目的是血压必须达标，对于不同人群血压的目标值是这样的：

1） 老年（65~79岁）者＜150/90 mmHg，可耐受则降至140/90 mmHg。

2）、80岁以上者＜150/90 mmHg，且不低于130/60mmHg。

3） 高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年建议降至<150/90 mmHg，如能耐受降压治疗，可降至<140/90 mmHg。

4） 、伴有症状的颈动脉狭窄患者，不应过快过度降低血压，如能耐受可降至<140/90 mmHg。

5） 、对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，在强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张压低于60 mmHg时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。

只有血压达标了，降压药才算真正发挥了它的应有作用。

三、坚持终身服药

服用降压后，如果短期内血压不达标，也不要着急，一般长效的降压药需要2~3周才能完全起效，如果血压过高（如大于180mmHg，可以临时加服一粒降压药）。即使血压已经控制达标，不能随意停药或吃吃停停，降压药要终身服药，并且改善生活方式。

四、定期随访，不适随诊。

高血压患者，还要评估血脂、血糖等其它全身情况，要定期随诊，不适随访。