另类提醒：高血压就是降不下来，你要去看泌尿科了

2018-01-11 23:23 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑希均 通讯员 于伟

一波又一波的冷空气，最受不了的人是谁？高血压患者！就在这一周来，浙江省中医院泌尿外科主任江少波主任医师，就收治了好几个高血压患者，症状都非常相似：头晕、乏力，胸闷、心慌，服用一般降压药效果非常不理想，化验发现血钾偏低，补钾后效果仍然不理想。

按常理，心血管病应该去心内科，为什么这些人要去泌尿科就诊？实际上，冷空气与这些高血压病人没有多大关系。

张先生刚从单位退休，十几年来高血压的毛病一直困扰着他，一开始仗着自己还年轻，吃吃药也就这么过去了。可是随着年龄的增长，头晕头痛、胸闷气急的症状越来越严重，有时候甚至出现焦躁、易怒、紧张、腰背剧痛的症状。张先生开始辗转于杭城的各大医院，成了医院的常客。可吃了五六种降压药，也尝试了喝中药，买了降压仪……用尽方法，血压还是下不来，头晕头痛的症状也没有半点改善。终于，张先生找到了江少波主任。

了解了张先生的病情，江少波判断：张先生并不是一般的高血压病，很可能是他的泌尿系统里一个让人容易忽视的地方出了问题：肾上腺疾病。

张先生入院后，江主任给他做了腹部CT和MRI的检查，果不其然，在他的肾上腺区域发现了实质性的占位，根本问题就在这里。

为了解决这个“诡异的”高血压，江少波决定:手术治疗。经过十来天的术前准备，在患者血压控制理想的状态下，对患者进行了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，手术时间基本控制在0.5~1小时，出血量几乎为零。其他几个与张先生情况一样的患者，也接受了同样的手术。

肿瘤个头虽然不大，大家都只有1.5cm，但它对患者生活的影响是巨大的。经过手术治疗以后，张先生等6位患者均减少或停用了既往口服的高血压药，之前的症状都一去不返。

江少波说，需要通过泌尿外科手术治疗的肾上腺疾患，常见的有以下几种：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。他提醒：多种降压药使用后效果不佳的高血压和一过性的高血压、心慌、长期头晕乏力、水牛背、满月脸的病人，一定要注意肾上腺肿瘤的筛查，早发现，早治疗。