高血压患者血压飙升时,医生直接注射降压药,这样的药平时能用吗

文 / 余千兰
2018-01-11 00:04

患者:医生,我想问一个问题,我上次去医院,有一个人血压升到210,医生直接给他注射的药可以降血压,那个药干嘛用的?

医生:危险血压值,静脉降压药。

高血压患者血压飙升时,医生直接注射降压药,这样的药平时能用吗

患者:这就是高血压危象吗?

医生:对,看具体表现症状,也可能是高血压亚急症。

患者:我看到这个我都担心,心里都慌,现在高压140,150,160需不需要静脉注射降压啊?

医生:别担心,不需要的,也不能用。

高血压危象也称高血压急症,包括恶性高血压。指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(超过180/120mmHg),少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,可有头痛,视力模糊,眼底出血,渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋尿,血尿及管型尿,发展为恶性高血压。

高血压患者血压飙升时,医生直接注射降压药,这样的药平时能用吗

当平均动脉血压达到临界水平{180mmHg左右,即(高压+2×低压)÷3=平均动脉血压}时,在高压下脑的高灌注可以导致脑水肿和高血压脑病。在慢性高血压患者,发生这种情况的血压水平要比既往血压正常者高得多。如果不加以治疗,临床表现将进行性恶化,导致昏迷和死亡。

高血压脑病患者在按受高血压治疗后病情可迅速改善。故首选治疗药物静脉注射如硝普钠、拉贝洛尔、乌拉地尔或尼卡地平等,这些静脉降压药物降压快,但降压过快副作用大,所以医护人员严密观察血压(有时5分钟测量一次血压)情况才能用,平时降血压药物以口服最为安全

高血压患者血压飙升时,医生直接注射降压药,这样的药平时能用吗

所以,高血压患者平时规律服用长效降压药,平稳控制好高血压是最好的办法,同时注意生活规律,适量运动,戒烟酒,心态平和,少生气,少受应激事件刺激为好;也不能过分悲伤和高兴,在麻浆桌子上赢钱后,发生高血压脑中风或心肌梗塞,立即死亡的多见;生气发生脑中风或心肌梗塞也不少见!

我是内科副主任医师,专注高血压管理,有相关问题请关注头条号:余千兰,留言或私信