高血压是病，还是未病？
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这个问题说来似乎滑稽，很多人会说：“高血压当然是病了，怎么会是未病？”但你所了解的并一定是真的，且听健康小指头为您一一道来。
危险因素≠病直到上世纪中叶，血压高从未被当成一种病，而认为是随着年龄增长，动脉硬化，人体自然发生的一种现象。
二战三巨头之一的美国总统罗斯福，血压升高多年，最高达 188 / 105 mmHg，并经常感觉头痛，但他的保健医依据当时的医学标准，认为总统没病，身体很健康。
1945 年 4 月 12 日，罗斯福摆好pose，在画家为他绘制水彩肖像时，突发脑溢血，并于当晚离世，给世人留下一幅《未完成的罗斯福肖像》。
《未完成的罗斯福肖像》
罗斯福的继任者杜鲁门上台后，积极推动高血压的研究，在多年的研究后获得了一个重要的结论：高血压是心脑血管疾病的危险因素。请注意！是危险因素，不是病。什么是危险因素呢？就是有它存在，会导致某种疾病的发生概率增大。通俗一点说，假如100个人都没有高血压，十年后他们中间可能有5个人得了心脑血管疾病，而有高血压的100个人，十年后可能有15个人发生心脑血管疾病。由于高血压的存在，增加了患心脑血管疾病的概率，就说高血压就是心脑血管疾病的危险因素（心脑血管疾病包括冠心病、心梗、脑卒中等）。
再举个例子，吸烟也是危险因素，它是肺癌的危险因素，因为吸烟的人患肺癌的概率会增加。但我们不能说吸烟是一种疾病。
明白了高血压是危险因素，就容易理解我们治疗高血压的目的，不是为了治好高血压这种病，而是通过降血压，使血压高的人在未来的N多年里，发生心脑血管疾病的概率减低，因此严格说来，治疗高血压不是在治病，而是在治未病。
知道高血压是未病，有什么用？知道高血压不是病，而是未病，最大的用处就是要因人而异的对待高血压，不要犯简单化的错误。
如果把高血压当病，生病的人当然都要治疗。如果把高血压当未病，那么就要衡量一下，这个人未来患心脑血管疾病的概率是大，还是小，因为每个人患病的概率或者说风险是不同的。
如长期吸烟的人，风险要高一点，但每天吸一包烟的人和每天吸一支的人，风险也不一样；有糖尿病的人风险要高一点，但血糖平时控制得比较好的风险又低一点；家族中，尤其是近亲属中，有比较年轻时（50岁以前）就患上心梗、卒中的，风险要高一点；体重超标的人，风险要高一点。
这样综合算下来，如果风险比较大的人，意味着未来患上心脑血管疾病的概率比较大，这样的人需要在采取健康生活方式的同时，用降压药来控制血压，而风险比较小的人，可能只通过健康生活方式干预就可以了，因为未来患心脑血管疾病的概率本来就低，用药的价值就大打折扣了，而用药的副作用和费用是不能被忽略的。关于风险，也可点击参看健康小指头昨天发表的文章 当青年人遇到高血压。
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