血压标准、假性高血压、测量的正确方式……你真的了解高血压吗？

10月8日，

第20个全国高血压日，

主题是“知晓您的血压”。

高血压虽已是老生常谈的话题，

但你未必真正了解它！

标准血压到底是多少？

血压也分“真假”？

怎样正确测量血压？

用药应当如何调整？

……

关于高血压的“真相”，

都在这里！

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血压标准

大家都很熟悉“高血压”这个词，但是什么样的血压才是正常值，您未必知道。

知晓血压，首先应注意家庭血压和诊室血压的区别。因为有一些人来到医院时紧张、焦虑的情绪会引起血压波动。

所以专家指出，

• 家庭血压标准135-85，

• 诊室血压标准140-90，

• 家庭血压和诊室血压允许5mmHg的差距。

假性高血压

有些病人见了医生就紧张，当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的“白大衣现象”。

因此，专家建议病人，在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前，最好做一次24小时的动态血压监测，以防误诊误治。

专家还指出，假性高血压病人不需要治疗，但是不能忽略随访观察。因为随着血管的老化硬化，一些假性高血压病人会成为真正的高血压病人。

测量血压的正确方式

一天3次测量血压：

上午：8：00-10：00

中午：12点左右

下午：4：00-6：00

通常我们测量血压都是测一个胳膊即可。但是专家指出，正确的、更为准确的测量应该是双侧胳膊都要测，且以测量结果高的为准。

双侧收缩压的结果一般差距在10mmHg以下，高于这个数值差，低值侧的肢体很可能存在血管病变等潜在疾病，患者应引起警惕，到专科医生处进一步就诊。

高血压病人用药

高血压病人应终身服药。药物治疗最好使用长效药，以减少血压波动，避免心脑肾等器官损伤。

高血压病人应根据血压波动及时调整剂量。因为夏天人体出汗多、血容量少、血管扩张，血压值低，用药剂量自然要下调；冬天则相反，用药剂量应上调。当然，患者不得私自调整，建议由专科门诊的专业医生根据病情调整用药种类和剂量大小。

已经确诊、年龄大于80岁的高血压患者用药要注意。老年人器官功能衰退，血管硬化老化，血压值高一些是正常的，控制在150-90以下即可。

高血压患者的分级诊疗

临床上将高血压患者的诊疗分成Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

Ⅰ级高血压患者处于疾病与健康的临界点，不主张药物治疗，建议通过减轻体重、合理膳食（低盐低脂高纤维饮食）、增加体力活动、减轻精神压力、戒烟等生活方式调整来控制血压。3个月左右后血压还没控制好，那么在药物治疗的初始阶段也建议只要服用一种降压药即可。

Ⅱ级以上的高血压患者，在初始阶段应采取两种以上药物联合治疗。

指导医生

宫海滨

（留日、留英博士后 博士生导师）

徐州市心血管病研究所所长，研究员。徐州市中心医院心血管专业主任医师，硕士、博士研究生导师。江苏省“333”工程培养对象，“江苏省新长征突击手”,江苏省医学重点人才，徐州市优秀专家。兼任中国微循环学会常务理事、国家自然科学基金评审专家、中国医学基金会心脑血管疾病防治基金委员会专家指导委员会副主任委员等职。

主要从事高血压、冠心病和心衰的临床和研究工作。

专家门诊时间：周一全天

咨询电话：18952170118

整合：徐婷婷