高血压急症病发时，需要注意的问题一定要牢记！（附清单）

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。

1、有脑动脉硬化的高血压患者，易导致高血压脑病的发生，其主要表现是血压升高，舒张压超过120mmHg，同时，有头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊等症状，从外表上体征看就是人像喝醉了一样。

所以，对于高血压患者及看护人员必须对高血压人群的这些异常举动有所察觉。平时，注意定时测量血压是一种比较有效的预防方法。

2、由紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等内外因共同作用而诱发急症，导致高血压急症的表现就是出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。

所以，我们常说的高血压人群需要注意保暖保温，不要出现情绪的过大波动，主要是为了避免出现高血压急症。

3、年轻人出现急进型恶性高血压，一般是因为没有发现自己是高血压患者，表现是突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。

所以，大家不要以为自己的血压高于正常值，但没有明显的不适就不以为然，如果血压得不好良好的控制，出现血压迅速升高的情况，易并发心、脑、肾功能不全。更严重的可能导致猝死的情况。

4、顽固性高血压又称难治性高血压，病人常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。

5、妊娠高血压综合征妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。

6、高血压合并主动脉夹层动脉瘤病人如果出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗塞外，应考虑为高血压急症。此种情况多发生于中老年男性，具体表征是有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。

（以上为常见的高血压急症，还有一些比较罕见的高血压急症我们就不一一列举）

处理原则以防止或减轻心、脑、肾等重要脏器的损害为目的，早期对患者进行评估、做出危险分层，针对患者的具体情况制订个体化的血压控制目标和用药方案，迅速恰当地将患者血压控制在目标范围内，其中，采取紧急措施保护靶器官是高血压急症的首要任务。

那么，在生活中发现有高血压急症患者病发，我们要如何自救呢？

1、患者及家属切莫惊慌失措，搬动患者时忌动作粗野、头低脚高。

2、水桶内盛热水，水量以浸没小腿为好。将患者双腿浸入桶中半小时左右（冬天水要保温）。如果卧于床，可用两只热水袋加温下肢。

3、也可配合中医疗法，如选耳背怒张的静脉管（无搏动感的血管），用消过毒的缝衣针挑破，放血约10滴，然后用棉花压迫止血。

4、在野外田头，速将患者平稳地移至阴凉处，并用冷水毛巾敷于头颈（后颈）部，不时调换。

PS：高血压急症是临床急诊中常见的症状，降压的目的是要保护靶器官，避免靶器官的损伤。如果患者家属在患者病发时不知准确的操作方法时，一定要保持冷静，在第一时间拨打120急救电话，准确描述患者病发症状及病史，为医生营救缩短不必要的时间。